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直肠癌3大放疗原则

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放疗是一个包括多种环节、又复杂内容的完整过程。因此对直肠癌患者进行放疗的不同阶段,必须遵循以下原则。

术前放疗原则

术前放疗可杀死肿瘤周围病灶,缩小肿瘤范围,提高手术切除率,减少术中肿瘤播散的可能性。

直肠癌术前放疗中,癌变直径>2cm,特别是无蒂的肿瘤,或分化不良的肿瘤术前放疗的效果比较理想,总量20~25Gy/5次,但对总剂量的高低还存在异议。

术后放疗原则

术后放疗指征是手术局部有残存肿瘤,较晚期的患者若未做术前放疗,但术中发现肿瘤穿出肌层或附近组织或肠壁周围盆腔内淋巴结有转移,则有必要行术后放疗,总剂量要≥50Gy。

对于手术未能彻底清除全部肿瘤组织而又未发现远处转移者,可行术后放疗。准备接受术后放疗的患者可在术中采取一些措施,如行盆底重建术、腹膜覆盖术等,有助于术后放疗的施行。

术中放疗原则

患者手术过程中如有残留病灶、手术切缘阳性及明显肿瘤粘连,为提高局部控制率及生存率,可采取术中放疗。

放疗能量选择9~15MeV,剂量为10~20Gy,大部分患者可接受15 Gy,剂量在90%等剂量曲线上。

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大便一天四五次是直肠癌吗
大便一天四五次不一定是直肠癌。大便的次数增加可能是感染性的疾病或功能性的疾病引起的,需要关注大便的性状改变。短期内出现了大便次数的增加,首先想到感染性的肠炎,结合血液化验和大便化验,看看有没有感染因素的问题,其次是肠道出现肠功能的紊乱,肠道菌群的失调也可能会出现大便次数的增加。当大便次数增加,同时伴有便血,消瘦乏力,而且是中老年人的患者,需要警惕有没有直肠或结肠的肿瘤发生,需要进一步的做结肠镜检查明确。
直肠LST什么意思
直肠LST是指大肠侧向发育型肿瘤,直径多在1cm以上,而且多合并大肠癌,如果不处理,在3年以内容易发展成大肠癌。多是由于遗传因素或者是直肠部位受到炎症和细菌感染引起的,局部有增生性的肿块,在做直肠镜检查时有可能会出现LST。如果出现直肠肿瘤之后,需要及时到医院进行穿刺活检或者是局部切除来进行病理检测,进而判断肿瘤的性质。如果是良性肿瘤,在手术之后可以达到根治的作用。如果是恶性肿瘤,在手术之后还需要进行免疫组化检查,必要时积极的配合化疗来控制病情,可以阻断癌细胞生成和抑制癌细胞扩散。在治疗期间,还需要调整饮食,最好吃一些清淡和容易消化食物,还要以流质和半流质食物为主。
语音时长 01:20

2021-05-21

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直肠癌三期复发率是多少
治疗直肠癌的效果因人而异,但是直肠癌也是一种比较容易复发的疾病,所以作为患者来说,最关键的还是应该做好治疗之后的康复工作。很多患者在治疗之后都不注意预防疾病,就非常容易导致疾病的反复,危害患者的健康,那直肠癌三期复发率是多少呢?
直肠癌饮食上能吃什么好
直肠癌是现在发病率比较高的疾病,对于这样的恶性肿瘤需要积极的做好治疗,除了在配合医生做好治疗方面的工作,也需要患者在日常生活中做好护理的措施,那么直肠癌饮食上能吃什么好呢,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
直肠癌术后吃什么好
直肠癌术后早期,在住院期间,没有恢复正常饮食的时候,严格遵照医生医嘱来控制饮食和进食的。最早的时候是完全不吃饭、不喝水,之后逐步可以喝水、果汁等,流质的饮食,逐步过渡到米粥、蛋羹、土豆泥,也包括面条等软的好吸收的食物,再逐步恢复正常的饮食。
里急后重是直肠癌吗
里急后重是一种肠胃不适症状,并不能代表就是直肠癌。主要在排便时出现,而虽然直肠癌发作后都会伴随着里急后重感染,但是并不是只有直肠癌这种疾病才会引起里急后重感,在出现这种感觉时也应该与肠易激综合征、脾胃虚弱等等问题作好鉴别。
直肠癌术后饮食吃哪些好
恶性肿瘤它本身是消耗性疾病,直肠癌术后也会对人体造成一定的损伤,从而进一步降低人体的免疫力。所以首先要保证患者的营养,多进食营养丰富的食物,比如瘦肉制品、鱼类以及蛋白类的饮食。比如海参、蚕蛹、鸡蛋清,这些可以补充人体的营养。另外,由于结肠癌手术切除了结肠的一部分,导致储存粪便常用量的减少,粪便中的水分在肠道中的吸收不充分,容易出现腹泻的症状。所以这个时候要改善一下,调节肠道菌群,使肠道菌群达到一个动态的平衡。这个时候就要多吃麦片,以及新鲜的蔬菜、水果,比如柑橘、西红柿、猕猴桃。这些含有纤维素丰富的食物,改善腹泻的症状,同时保持大便的通畅。直肠癌饮食的总体原则,吃一些容易消化的,营养丰富的,忌食高脂肪和油腻、辛辣的食物。
语音时长 01:36

2019-10-17

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直肠癌的保守疗法是什么
直肠癌的保守治疗包括化疗、放疗、靶向药物治疗、中药治疗。直肠癌的保守疗法主要是指不做手术,针对年老体弱的患者,可能承受不了手术,机体一般状况比较差。还有患者的病情是局部的晚期或甚至是已经出现了远处转移的患者,可能不适合做手术了。在治疗上主要包括的是化疗、靶向药治疗,还有中医药治疗。如果患者经济条件允许都是应该做全身化疗的,化疗对于晚期患者,有条件的再加上靶向药治疗,效果会更好。还有一种方法是放疗,直肠癌做放疗是比较适合的手段,尤其是患者伴随着出血便血时,通过放疗还能止疼止血。直肠癌对放疗也是比较敏感治疗方式,放疗也是可以选择的。只有到整个身体条件都不允许,才会考虑中医药治疗,通过中药治疗也有效果。直肠癌保守治疗,治疗目的都是在减尽量的减瘤,降低肿瘤负荷,减缓肿瘤的发展速度,减轻症状和尽量的延长患者的生存,且保守治疗不能达到根治的疗效。
语音时长 01:58

2019-07-24

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直肠癌的早期症状
直肠癌的早期症状,第一、肛门有坠胀的感觉,甚至还有些病人伴随着一些疼痛。因为肿瘤在在直肠附近,病人每天都需要排便,大便不停的通过肿瘤、刺激肿瘤,所以可能引起出血、血便的现象。第二、属于便条的形态改变,变得更细了,因为肿瘤堵在直肠,这样病人大便通过的时候被堵塞了以后,便条就会变细,甚至有些病人完全便不出来,这种时候他的直肠癌的肿瘤就属于较为严重的时期。第三、大便的次数较多,原先病人可能一天排一次便就可以,但因为肿瘤在不断的刺激,导致病人导致便意十分频繁。
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痔疮会癌变为直肠癌吗
痔疮一般不会癌变成直肠癌。痔疮是一种常见的疾病,发病是由于痔静脉的扩张引起,痔静脉压力大的时候,可能会引起静脉的出血,但是它跟直肠癌的发生没有因果关系,所以不要认为得了痔疮就会得直肠癌。一定要注意不要把直肠癌误认为是痔疮,临床上有病人觉得他是痔疮,使用痔疮药之后就不便血,但一段时间又会便血,这样反反复复一年检查已经出现贫血,肠镜检查就是直肠癌。所以,把直肠癌判断为痔疮进行处理很危险。如果有痔疮的病史,在出现便血的情况下,要到医院请医生帮助判断。
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早期直肠癌内镜术后需要注意什么
在肿瘤切除以后,病人需要注意观察大便情况,注意饮食清淡。早期直肠癌发现比较早,可以通过内镜做EMR或者做ESD把肿瘤切除。一,观察大便性状,看大便是否颜色发黑或者大便是否有血,因为内镜治疗一周左右,可能会发生迟发性的出血。二,注意是否会出现肚子疼,如果有迟发的穿孔会出现肚子疼,这种情况要及时就医。三,术后吃流食,如米粥、烂面条,一周后再过渡到正常饮食。注意不要吃刺激性的食物(辛辣、油腻),吃饭的时候要细嚼慢咽。四,出院后如果出现便秘,一定要到医院解除便秘,因为便秘对于术后的伤口恢复不利。
什么是直肠癌保肛手术?
直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了,长在直肠,如果要做根治手术,要求是要切足够的肠管,要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫,要做全系膜的切除,所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能,让患者有高的生活质量,是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛,需要做结肠的造口,就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,大便没法控制,生活是很不方便的,所以生活质量很差。对于直肠癌来讲,能够尽可能的把肿瘤治好,还要提高患者生活质量,把肛门留下来。
语音时长 01:45

2018-09-21

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哪些情况不能做直肠癌保肛手术?
如果手术不能做根治手术,肿瘤实际上已经侵犯括约肌了,要勉强保肛,相当于做不彻底的手术,这时候很快可能肿瘤就复发、转移了,实际上这种情况是不适合保肛的。直肠癌保肛的前提是手术做干净,首先是要保证手术质量,其次是保肛,也就是首先要生存。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除,然后再说保肛的事情。首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强,如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除,肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下,这种情况可能勉强的。
语音时长 01:28

2018-09-21

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01:33
直肠癌如何预防
直肠癌和饮食有很大关系,经常称它为“吃出来的病”,预防措施主要有以下几点:第一,养成良好的生活习惯。第二,饮食以粗纤维清淡以及混合营养为主,保证食物均衡搭配,有节制;拒绝高热量、高脂肪、煎炸油腻、烧烤类和亚硝酸盐过多的食物。