老年痴呆症又叫什么名字呢
老年痴呆症又叫阿尔茨海默病,是痴呆最常见的一种类型,其他常见类型还包括血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。
一、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是老年痴呆症最主要的类型,其病因尚未完全明确,可能与大脑中β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑以及Tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结有关。患者早期表现为近记忆力减退,随着病情进展,可能出现定向力障碍、语言功能受损和执行功能下降,晚期则完全丧失生活自理能力。诊断通常结合临床症状评估、神经心理学测验和脑部影像学检查。
二、血管性痴呆
血管性痴呆是由于脑血管病变导致的认知功能障碍,常见病因包括多发性脑梗死、关键部位单发脑梗死或脑小血管病。临床表现与脑血管受损部位相关,执行功能受损往往比记忆力下降更为突出,病情多呈阶梯式进展。头部磁共振成像可见缺血灶或梗死灶,治疗重点在于控制脑血管病危险因素如高血压和糖尿病。
三、路易体痴呆
路易体痴呆以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为主要特征,大脑皮层和脑干中路易体沉积是其病理基础。患者认知功能可在数小时或数天内有明显波动,早期可能出现生动的视幻觉,运动症状包括肌强直和运动迟缓。对神经安定类药物敏感易出现严重不良反应是其特征之一,诊断需结合临床症状和影像学表现。
四、额颞叶痴呆
额颞叶痴呆主要累及额叶和颞叶,表现为显著的人格改变、行为异常或语言功能障碍。行为变异型患者早期出现脱抑制行为、冷漠或丧失同理心,语义性痴呆和进行性非流利性失语则主要表现为语言功能进行性下降。发病年龄较阿尔茨海默病更早,脑部影像学显示特征性的额叶和颞叶萎缩。
五、其他类型痴呆
除上述常见类型外,帕金森病痴呆、亨廷顿病、克雅病等也可导致痴呆症状。混合型痴呆指同时存在多种痴呆病理改变,最常见的是阿尔茨海默病与血管性痴呆并存。正常压力脑积水表现为步态障碍、尿失禁和认知障碍三联征,通过脑脊液分流手术可能改善症状。
对于存在记忆力下降或其他认知功能障碍的老年人,建议尽早就医进行专业评估,明确痴呆类型有助于制定针对性管理方案。日常生活中保持规律作息、参与认知训练活动、维持社交互动、坚持适度体育锻炼、采取地中海饮食模式,这些措施可能有助于延缓认知功能衰退。家属应为患者提供安全舒适的居住环境,理解疾病带来的行为变化,必要时寻求专业护理支持和社会资源帮助。




