宫颈和宫颈管的区别

宫颈是子宫下端连接阴道的部分，宫颈管是宫颈中央的管状通道，两者在解剖结构和功能上存在差异。宫颈主要由结缔组织和少量平滑肌构成，宫颈管则是连接子宫腔与阴道的通道，内衬柱状上皮细胞。

宫颈位于子宫下部，呈圆柱形，长约2-3厘米，分为阴道部和阴道上部。阴道部突入阴道顶端，可通过窥阴器观察。宫颈组织致密，含有大量胶原纤维，妊娠期可逐渐软化扩张。宫颈外口在未生育女性呈圆形，经产妇多呈横裂状。宫颈具有屏障功能，防止病原体上行感染，同时宫颈黏液栓能阻挡精子通过。

宫颈管呈梭形，上接子宫腔形成宫颈内口，下通阴道形成宫颈外口。宫颈管黏膜形成棕榈襞，妊娠期可形成黏液栓。宫颈管上皮为单层柱状上皮，易受激素影响。排卵期宫颈黏液稀薄透明，利于精子穿透；黄体期黏液黏稠形成屏障。宫颈管是精子上行、经血排出及胎儿娩出的必经通道。宫颈管长度在妊娠监测中有重要意义，过短可能增加早产风险。

宫颈与宫颈管在临床检查中需区分对待。妇科检查时需观察宫颈外观、糜烂及赘生物情况，宫颈管则需通过超声或宫腔镜评估。宫颈癌筛查主要针对宫颈鳞柱交界区，而宫颈管病变需特殊取材。治疗宫颈炎时需区分病变位于宫颈表面或宫颈管内，后者可能需深部给药。妊娠期宫颈机能不全主要涉及宫颈管过早扩张，需行宫颈环扎术。

日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活降低宫颈感染风险。建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测。出现异常阴道出血或分泌物增多应及时就医，必要时进行宫颈管搔刮或活检。妊娠期发现宫颈管缩短需密切监测，避免剧烈运动。绝经后女性宫颈萎缩可能影响宫颈管暴露，检查时需使用小型器械。