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心脏搭桥手术和心脏支架的区别有哪些?

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心脏搭桥手术和心脏支架的区别有哪些?

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
根据情况进行描述,心脏支架手术是一种经皮冠状动脉介入治疗方法,指将不锈钢或合金制成的支架插入冠状动脉壁以支持血流的方法,脏搭桥手术是一项相对较大的手术,它用身体其他部位的血管代替患病的冠状动脉要在心脏病专家的指导下,根据具体情况采取适当的治疗。建议患者如果需要进行这些方法的治疗,请到有条件的医院进行积极的治疗,以维持心脏的正常功能。是否做支架或搭桥,需要做冠脉造影或双源多排CT后才能决定,只有主要的冠脉血管狭窄大于70%以上,且远端血管正常,才考虑做支架,左主干和分叉处或多处严重狭窄,才会做搭桥手术,若不符合上述情况,只需要药物保守治疗。

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心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。

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