老年人得前列腺癌怎么办

老年人得前列腺癌可通过手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化疗、靶向治疗等方式干预。前列腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、高脂饮食、环境暴露等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、骨盆疼痛、骨转移等症状。

1、手术治疗

根治性前列腺切除术是早期局限性前列腺癌的主要治疗手段，适用于预期寿命超过10年且身体状况良好的患者。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，需配合盆底肌训练及药物辅助恢复。

2、放射治疗

外照射放疗适用于中高危局部进展期患者，常采用调强放疗技术精准定位肿瘤区域。近距离放疗通过植入放射性粒子实现局部高剂量照射，对早期低危患者疗效显著。放疗可能引发放射性直肠炎或膀胱炎，需配合黏膜保护剂缓解症状。

3、内分泌治疗

通过药物去势或手术去势降低雄激素水平，常用药物包括戈舍瑞林缓释植入剂、亮丙瑞林微球注射液等LHRH类似物。联合抗雄激素药物如比卡鲁胺片可增强疗效。长期治疗需监测骨密度及心血管风险，必要时补充钙剂及维生素D。

4、化疗

多西他赛注射液是转移性去势抵抗性前列腺癌的一线化疗药物，可延长生存期。米托蒽醌注射液适用于症状性骨转移患者的疼痛控制。化疗期间需定期检测血常规，预防骨髓抑制及感染发生。

5、靶向治疗

奥拉帕利胶囊用于BRCA基因突变的晚期患者，通过抑制DNA修复通路杀伤肿瘤细胞。镭-223二氯化物注射液可选择性聚集于骨转移灶释放α粒子。靶向治疗前需进行基因检测明确适应证。

前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量增加西红柿、西兰花等富含番茄红素及异硫氰酸盐的食物。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。避免长时间骑自行车压迫会阴部，每3-6个月复查前列腺特异性抗原及影像学检查。出现骨痛加重或神经系统症状时需及时就医评估转移进展。