长期耳鸣咋回事

长期耳鸣可能由噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过噪声防护、耵聍清除、药物治疗、手术切除等方式干预。长期耳鸣可能与听觉系统损伤、血液循环障碍等因素有关，通常表现为持续性或间歇性鸣响、听力下降等症状。

1、噪声暴露

长期接触机械噪音或高强度声波可能导致内耳毛细胞损伤，引发神经性耳鸣。患者常伴有听觉敏感度下降，尤其在嘈杂环境中症状加重。建议使用防噪耳塞保护听力，避免长时间佩戴耳机。临床可选用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物，配合掩蔽疗法改善症状。

2、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚压迫鼓膜时，可能产生低频耳鸣伴耳闷胀感。这种情况在油性耵聍体质人群中较常见，游泳后症状可能加重。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，用专业器械进行耳道冲洗。切忌自行掏耳，以免造成外耳道损伤或鼓膜穿孔。

3、中耳炎

化脓性中耳炎可能导致传导性耳鸣，多伴随耳痛、耳道流脓等症状。炎症反应会破坏听小骨传导功能，需及时使用氧氟沙星滴耳液控制感染。慢性中耳炎患者可考虑鼓室成形术修复受损结构，术后配合泼尼松片减轻组织水肿。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的耳鸣多呈波动性，常与旋转性眩晕、耳胀满感同时发作。疾病急性期可使用盐酸倍他司汀片改善微循环，配合呋塞米片促进内耳排水。低盐饮食有助于减少内淋巴液生成，每日钠摄入量建议控制在2000毫克以下。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，可能出现单侧高频耳鸣并进行性加重。核磁共振检查可明确诊断，小型肿瘤可采用伽马刀放射治疗，大型肿瘤需行乙状窦后入路显微切除术。术后可能出现暂时性面瘫，需配合维生素B1注射液营养神经。

长期耳鸣患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。建议每半年进行纯音测听和声导抗检查，监测听力变化。睡眠时可使用白噪音发生器掩蔽耳鸣声，练习正念呼吸有助于缓解焦虑情绪。若出现突发性耳聋或平衡障碍，须立即就诊排除脑血管意外。