肺撕裂是怎么回事

肺撕裂可能由外伤性撞击、剧烈运动损伤、医源性操作失误、肺部基础病变、遗传性结缔组织异常等原因引起，可通过影像学检查确诊，需根据撕裂程度选择保守治疗或手术修复。

1、外伤性撞击

胸部遭受车祸撞击、高空坠落等直接暴力时，肺组织受肋骨断端刺伤或气压冲击导致撕裂。常伴随血气胸、肋骨骨折，需立即进行胸腔闭式引流，使用头孢呋辛酯片预防感染，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

2、剧烈运动损伤

举重、潜水等需屏气的运动可能使肺泡内压骤增引发撕裂，多见于肺大疱患者。典型表现为突发胸痛伴咯血，需立即停止活动并吸氧，后期可配合乙酰半胱氨酸泡腾片促进黏膜修复。

3、医源性操作失误

纤维支气管镜活检或胸腔穿刺时器械操作不当可能造成肺组织机械性损伤。术后出现持续气胸需行CT三维重建评估，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。

4、肺部基础病变

肺结核空洞、肺气肿等疾病会使局部肺组织脆弱易损，咳嗽或打喷嚏即可诱发撕裂。需长期服用异烟肼片治疗原发病，合并感染时加用左氧氟沙星片。

5、遗传性结缔组织异常

马凡综合征患者因纤维蛋白原缺陷导致肺组织弹性不足，轻微外力即可造成多发性撕裂。建议定期进行肺功能监测，急性期使用维生素K1注射液改善凝血功能。

肺撕裂患者康复期应保持环境湿度50%-60%，避免粉尘刺激；饮食选择高蛋白流质食物如蒸蛋羹，每日分6-8次少量进食；三个月内禁止游泳、乘坐飞机等可能引起气压变化的活劢；睡眠时抬高床头30度以减轻胸腔压力，定期复查胸部CT观察愈合情况。若出现呼吸频率加快、指脉氧饱和度低于93%需立即返院就诊。