宝宝23天肺炎住院了怎么办

23天新生儿肺炎需住院治疗，主要措施包括抗感染治疗、氧疗支持、呼吸道管理、营养支持及并发症监测。新生儿肺炎可能由细菌感染、病毒感染或吸入性因素引起，需在新生儿科医生指导下进行综合干预。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎常用注射用头孢噻肟钠、注射用青霉素钠等抗生素，病毒性肺炎可考虑静脉用更昔洛韦注射液。用药前需完成血培养、痰培养等检查，严格遵循医嘱调整疗程。早产儿或低体重儿需根据体重精确计算剂量。

2、氧疗支持

经皮血氧饱和度低于90%时需给予头罩吸氧或鼻导管给氧，严重呼吸衰竭可能需无创通气支持。氧疗期间需持续监测血气分析，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

3、呼吸道管理

采用吸痰护理保持气道通畅，痰液黏稠者可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。体位引流时需将患儿头部抬高15-30度，每2小时翻身拍背促进分泌物排出。

4、营养支持

优先维持母乳喂养，吸吮无力者改用鼻胃管喂养，每日热量需达到100-120kcal/kg。喂养不耐受时可静脉补充葡萄糖注射液与小儿复方氨基酸注射液。

5、并发症监测

重点观察呼吸频率、心率及体温变化，警惕脓胸、败血症等并发症。每日测量体重评估液体平衡，定期复查胸片及炎症指标。

家长需严格执行消毒隔离措施，接触患儿前后规范洗手，避免交叉感染。出院后保持室内空气流通，室温维持在24-26℃，湿度50%-60%。按医嘱定期复诊，观察喂养情况、精神状态及呼吸状态，出现拒奶、呻吟或发绀需立即返院。哺乳期母亲应保证营养摄入，避免进食辛辣刺激食物。