r谷氨酰转肽酶高是怎么回事
γ-谷氨酰转肽酶升高可能由酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起，可通过戒酒、停用肝毒性药物、抗病毒治疗、保肝药物、手术解除梗阻等方式干预。
1、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞损伤，γ-谷氨酰转肽酶合成增加。患者可能出现右上腹隐痛、食欲减退等症状。治疗需严格戒酒，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等保肝药物。日常需保持低脂饮食，避免熬夜。
2、药物性肝损伤
部分抗生素、抗结核药、解热镇痛药可能引起肝细胞膜通透性改变，导致γ-谷氨酰转肽酶释放入血。常伴随皮肤黄染、乏力等表现。应立即停用可疑药物，在医生指导下使用谷胱甘肽片、双环醇片、硫普罗宁肠溶片等解毒剂。用药期间需定期监测肝功能。
3、胆道梗阻
胆管结石、肿瘤压迫可造成胆汁排泄受阻，γ-谷氨酰转肽酶反流入血。典型症状包括陶土样便、皮肤瘙痒。需通过ERCP取石或手术解除梗阻，术后可短期使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁淤积。饮食需控制胆固醇摄入。
4、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒复制会诱发肝细胞炎症，γ-谷氨酰转肽酶水平升高。常见厌油、恶心等消化道症状。需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦分散片、索磷布韦维帕他韦片，配合甘草酸二铵肠溶胶囊护肝。患者餐具应单独消毒，避免交叉感染。
5、脂肪肝
肝细胞内脂肪过度沉积会引起γ-谷氨酰转肽酶轻度升高。多数患者无症状，部分出现肝区闷胀感。治疗以生活方式干预为主，控制体重，增加有氧运动，必要时使用奥利司他胶囊、吡格列酮二甲双胍片改善代谢。每日饮食热量减少500大卡。
发现γ-谷氨酰转肽酶升高应完善超声、肝炎病毒筛查等检查明确病因。日常需保持规律作息，避免进食霉变食物，限制动物内脏摄入。每3-6个月复查肝功能，若数值持续上升或出现眼白发黄、尿液浓茶色等表现需立即就诊。肥胖人群建议通过游泳、快走等运动减重，将BMI控制在24以下。
