脸部骨折要做手术吗

脸部骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度，轻微骨折通常无须手术，严重骨折或影响功能的骨折一般建议手术。

脸部骨折包括鼻骨骨折、颧骨骨折、上颌骨骨折、下颌骨骨折等多种类型。鼻骨骨折若未明显移位或影响呼吸功能，可通过保守治疗如冷敷、止痛药物缓解症状。颧骨骨折若仅轻微凹陷且不影响视力或咀嚼功能，可能无须手术干预。上颌骨骨折若涉及牙槽突或影响咬合关系，通常需要手术复位固定。下颌骨骨折若出现明显错位、张口受限或影响咀嚼功能，多数情况下需手术内固定。眼眶骨折若导致眼球运动障碍或复视，可能需手术修复眶壁。

严重粉碎性骨折、多发性骨折或合并神经血管损伤的骨折通常必须手术。骨折线波及重要结构如视神经管、颅底时，手术可降低并发症风险。开放性骨折或伴有软组织严重损伤的骨折需清创并手术固定。陈旧性骨折已发生错位愈合的病例，可能需截骨矫形手术。儿童面部骨折若累及生长中心，需评估后决定是否手术干预。

脸部骨折后应避免按压或碰撞受伤部位，保持头部抬高以减少肿胀。术后需遵医嘱定期复查影像学，观察骨折愈合情况。恢复期间建议进食软质或流质食物，避免咀嚼过硬食物影响固定效果。保持口腔清洁，使用医生推荐的漱口水预防感染。避免剧烈运动或可能造成面部外伤的活动，直至骨折完全愈合。若出现发热、剧烈疼痛或伤口渗液等异常情况，应及时就医处理。