宫颈宫腔粘连B超表现有哪些

宫颈宫腔粘连的B超表现主要有子宫内膜线中断或消失、宫腔积液、内膜回声异常、宫颈管形态异常以及血流信号异常。

一、子宫内膜线中断或消失

在正常的B超图像中，子宫内膜通常呈现为一条连续、清晰的线状回声。当发生宫腔粘连时，粘连带会像疤痕一样将子宫前后壁的内膜组织连接在一起，导致原本连续的子宫内膜线在粘连部位出现中断，变得模糊不清，甚至完全消失。这种表现是提示宫腔粘连存在的一个较为直接的影像学征象，尤其在月经周期中内膜较薄的增殖期更容易观察到。

二、宫腔积液

宫腔粘连可能导致经血排出不畅或完全无法排出。当粘连发生在宫颈内口或宫腔下段时，经血会积聚在粘连部位以上的宫腔内，在B超下表现为宫腔内出现无回声或低回声的液性暗区，即宫腔积液。积液的多少与粘连的严重程度和位置有关，有时可伴有内膜回声不均。

三、内膜回声异常

粘连区域的内膜组织由于纤维化和血供减少，其回声特性会发生改变。B超下可能观察到局部内膜回声增强、增厚不均，或者呈现为片状、条索状的高回声区，与周围正常内膜形成对比。这种回声异常是粘连组织本身的直接反映，有助于判断粘连的范围和性质。

四、宫颈管形态异常

当粘连发生在宫颈管时，B超可以显示宫颈管的正常形态发生改变。例如，宫颈管可能变得狭窄、扭曲，甚至完全闭锁，宫颈管内径明显变细或不连续。在三维超声的冠状面成像上，可以更直观地评估宫颈管的整体形态和通畅情况，这对于诊断宫颈粘连尤为重要。

五、血流信号异常

应用彩色多普勒超声检查时，可以观察子宫内膜及肌层的血流信号。在宫腔粘连的区域，由于瘢痕组织血供较差，常常表现为局部血流信号稀疏或完全缺失。而周围正常的子宫内膜在特定时期如分泌期应有较丰富的血流信号。这种血流分布的异常，为判断粘连的严重性和内膜的活性提供了辅助信息。

B超检查是筛查和初步诊断宫颈宫腔粘连的重要无创手段，尤其经阴道超声分辨率更高。但需注意，B超诊断存在一定局限性，对于轻度、膜性粘连可能显示不清。最终确诊仍需依靠宫腔镜检查，它能在直视下观察宫腔形态、确定粘连的范围、程度和类型，是诊断的金标准。若女性出现月经量明显减少、闭经、周期性腹痛或不孕等症状，应及时就医进行超声检查。日常生活中，应注意个人卫生，避免不必要的宫腔操作如人工流产，以减少粘连发生风险。确诊后，医生会根据粘连情况制定治疗方案，通常需要在宫腔镜下行粘连分离手术，术后可能需放置宫内节育器或球囊、配合雌激素药物促进内膜修复，并定期复查以防复发。