热射病和中暑有什么区别

热射病属于中暑最严重的类型，中暑按严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑（热射病）。热射病以核心体温超过40摄氏度、中枢神经系统功能障碍为特征，而普通中暑主要表现为头晕、乏力等轻度症状。

1、发病机制

普通中暑因高温环境下体温调节失衡导致，机体通过出汗、血管扩张等方式散热。热射病则是体温调节功能完全衰竭，体内热量蓄积引发多器官损伤，可能与高强度体力活动、基础疾病等因素有关，常伴随凝血功能障碍、横纹肌溶解等症状。

2、临床表现

先兆中暑表现为口渴、多汗；轻症中暑出现面色潮红、脉搏增快。热射病则表现为谵妄、抽搐、昏迷等神经系统症状，皮肤干燥无汗，实验室检查可见肝肾功能异常、电解质紊乱，严重者可发生弥散性血管内凝血。

3、危险因素

普通中暑多见于高温高湿环境暴露。热射病高危人群包括老年人、慢性病患者、运动员及户外作业者，与服用利尿剂、抗胆碱能药物等因素相关，可能继发急性肾衰竭、脑水肿等并发症。

4、处理原则

轻症中暑需转移至阴凉处，补充含电解质饮品。热射病属于急症，须立即用冰毯、冰盐水等快速降温，同时静脉补液纠正水电解质失衡，必要时进行血液净化治疗，禁用解热镇痛药物。

5、预后差异

普通中暑经及时处理可完全恢复。热射病病死率较高，存活者可能遗留认知障碍、肾功能不全等后遗症，与未及时降温、合并多器官疾病有关，需长期随访肝肾功能及神经系统功能。

夏季户外活动应避开正午高温时段，穿着透气衣物，每小时补充200-300毫升淡盐水。出现头痛、恶心等先兆症状时立即停止活动，转移至空调环境。有心血管疾病者需避免突然暴露于高温环境，家中备置电子体温计以便监测。若发现他人意识模糊伴高热，应迅速拨打急救电话并实施物理降温。