大细胞肺癌早期，介入治疗有效改善病情

摘要：一名52岁的男性患者，因一个月前出现咳嗽、胸痛的症状，最近偶有咯血的症状而来医院就诊。结合患者的自身情况和检查结果分析，确诊为大细胞肺癌早期。给予患者介入治疗，即冷冻消融术。经过治疗，患者的不适症状得到明显改善，肺部肿物逐渐消失。

【基本信息】男、52岁

【疾病类型】大细胞肺癌早期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年10月8日

【治疗方案】介入治疗（冷冻消融术）

【治疗周期】住院治疗7天，长期随访

【治疗效果】患者咳嗽症状缓解，肺部肿物消除

一、初次面诊

今天一早我来到诊室刚坐下没多久，一位大爷一边咳嗽一边进入诊室，旁边还有他的家人。患者大爷跟我说；“医生，我是不是肺出毛病了？这个月老是咳嗽，因为自己平时爱抽烟，就以为是抽烟引起的。可后来还出现胸痛的情况，最近这几天还咳出血了，我当时吓坏了。我害怕出什么大问题，就让儿子带我来这里检查看看。”听完患者的描述后，情况较严重，可能是肺炎或肺部存在肿瘤。我告诉患者需要进一步住院治疗，以免耽误病情，他也很配合。

二、治疗经过

患者入院后，我给他完善相关检查，血常规、肝功能、肿瘤标记物等检查结果都没有异常。随后做肺部CT检查，结果显示右肺存在一个大小约为4.5*4.0cm的肿物，体积较大，且边界清楚。然后我还对患者进行了肺部穿刺活检，根据检查结果，综合判断为大细胞肺癌；随后又做了全身影像学检查，并未发现转移的情况，属于大细胞肺癌早期。我将结果告诉患者后，他和家属急切地想要获知治疗方法，我给他们说可以予以手术切除，但是他们怕有风险，也不想进行放疗和化疗，我就提出介入治疗的方案。介入治疗是在X线、CT、超声等影像引导下进行微创治疗，运用穿刺电极或穿刺针进入肿瘤，通过热消融或冰冻方法，释放高热或低温，使肿瘤蛋白凝固或使细胞冷冻坏死。患者及其家属同意了。

检查图

入院第二天，在患者进入局部麻醉状态下，我们给他进行介入治疗，过程十分顺利，随后将患者送入病房。

三、治疗效果

患者进行介入治疗后的住院期间，咳嗽、胸痛的症状得到明显缓解，也没有出现其他不适的症状。肺部CT检查显示肿物明显缩小，便准许患者出院。一个月后，患者来复查时，精神状态良好，检查结果显示肿物消失，病情好转，患者及其家属都非常高兴，我也替他们感到高兴。

四、注意事项

看到患者病情好转，我也为他开心，但还是要仔细嘱咐患者需要注意的一些事项：

1、日常生活中，患者应密切关注身体状况，出现不适症状时，需要及时就医，还需定期复查，及时了解病情变化。

2、患者需要注意休息，养成良好的作息规律，避免熬夜，避免去灰尘较多的环境，保持室内环境卫生，以免影响病情恢复。

3、患者在饮食上应当以清淡为主，适当多吃小米粥、南瓜粥等易消化、有营养的食物，避免辛辣、刺激性食物的摄入，如大蒜、生姜等。

五、个人感悟

患者的大细胞肺癌早期能够取得良好的治疗效果，身体逐渐恢复健康，我也对此感到十分高兴。大细胞肺癌属于一种未分化的非小细胞肺癌，常发生于肺上叶，体积较大，边界清楚，其恶性程度较高且比较少见，需要进行穿刺活检才能做出诊断。临床上大细胞肺癌多见于男性，且与长期吸烟有关。希望这位患者能够在这次生病后意识到吸烟的危害，戒掉抽烟的习惯，有利于保持身体健康。