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脓毒血症查什么项目

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脓毒血症需要检查血常规、降钙素原、C反应蛋白、血培养、凝血功能等项目。脓毒血症是病原体感染引起的全身炎症反应综合征,可能表现为发热、寒战、呼吸急促等症状,需通过实验室检查明确诊断并评估病情严重程度。

1、血常规

血常规是脓毒血症的基础检查项目,通过观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标判断感染程度。脓毒血症患者可能出现白细胞显著升高或降低,中性粒细胞比例增加,部分患者伴有血小板减少。血常规还能反映贫血等并发症,对病情监测具有重要价值。

2、降钙素原

降钙素原是诊断细菌感染的特异性指标,其水平与感染严重程度呈正相关。脓毒血症患者降钙素原水平通常明显升高,动态监测有助于评估治疗效果。该指标比C反应蛋白更具特异性,能更好区分细菌感染与其他炎症反应。

3、C反应蛋白

C反应蛋白是急性时相反应蛋白,脓毒血症时肝脏合成增加导致其水平升高。该指标虽非特异性,但敏感性较高,可用于筛查感染和监测病情变化。C反应蛋白升高程度常与感染严重程度相关,治疗后下降提示病情好转。

4、血培养

血培养是确诊脓毒血症病原体的金标准,需在抗生素使用前采集多部位血液标本。阳性结果可明确致病菌种类并指导抗生素选择,但培养耗时较长且阳性率受多种因素影响。对于疑似脓毒血症患者,血培养是必不可少的检查项目。

5、凝血功能

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,可评估脓毒血症是否引发凝血功能障碍。严重脓毒血症可能诱发弥散性血管内凝血,表现为凝血时间延长、纤维蛋白原降低等,需及时干预防止器官衰竭。

脓毒血症患者需卧床休息,保持充足水分摄入,饮食以易消化、高蛋白食物为主。治疗期间应密切监测生命体征,避免剧烈运动。家属需配合医护人员做好口腔和皮肤护理,观察有无新发出血点或瘀斑。出院后遵医嘱定期复查,出现寒战、高热等症状需立即就医。

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