中耳炎引起耳膜穿孔怎么办

中耳炎引起耳膜穿孔可通过抗生素治疗、鼓膜修复手术、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、定期复查等方式处理。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、耳部外伤等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是导致中耳炎合并耳膜穿孔的常见原因，患者可能出现耳痛、耳道流脓、听力下降等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。使用抗生素期间需避免饮酒，并完成全程治疗以防耐药性产生。

2、鼓膜修复手术

对于穿孔较大或长期未愈合的病例，可能需要进行鼓室成形术或鼓膜修补术。手术通常在感染控制后进行，通过移植筋膜或软骨膜封闭穿孔。术后需保持术耳干燥，避免剧烈运动和水压变化。

3、保持耳道干燥

耳膜穿孔后应防止污水进入耳道，洗澡时可使用防水耳塞。禁用棉签掏耳，以免损伤穿孔边缘。耳道分泌物可用无菌棉球轻柔吸附，不可自行冲洗。潮湿环境易导致真菌感染，加重病情。

4、避免用力擤鼻

擤鼻时产生的压力可能通过咽鼓管传导至中耳，阻碍穿孔愈合。建议单侧交替擤鼻，或使用生理盐水鼻腔冲洗。合并过敏性鼻炎者需配合抗组胺药物控制鼻部症状。

5、定期复查

需每2-4周进行耳内镜检查评估穿孔愈合情况。监测听力变化，必要时进行纯音测听和声导抗测试。儿童患者家长需注意观察其语言发育和行为反应，及时发现传导性耳聋。

日常应保证充足睡眠，避免过度疲劳导致免疫力下降。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎等，有助于黏膜修复。禁止游泳或潜水，乘坐飞机时可通过咀嚼口香糖缓解气压变化。若出现发热、眩晕或耳痛加重等表现，应立即复诊。恢复期间避免接触二手烟，保持室内空气流通，减少呼吸道刺激因素。