新生儿围产期脑损伤什么意思

新生儿围产期脑损伤是指胎儿在分娩前后因缺氧、缺血、感染或创伤等因素导致的脑组织损伤，主要包括缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑白质损伤等类型。

1、缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病是围产期脑损伤最常见类型，多因胎盘功能异常、脐带绕颈或产程延长导致胎儿缺氧引起。患儿可能出现肌张力异常、反应迟钝、惊厥等症状。临床常用脑细胞营养药物如胞磷胆碱钠注射液、神经节苷脂注射液促进修复，严重时需亚低温治疗降低脑代谢。

2、颅内出血

颅内出血常见于早产儿，与脑血管发育不完善及凝血功能障碍有关。根据出血部位分为脑室周围-脑室内出血、硬膜下出血等类型。轻症可自行吸收，重症需使用维生素K1注射液止血，必要时行脑室穿刺引流术。

3、脑白质损伤

脑白质损伤多见于早产儿，与缺氧缺血及感染等因素相关。典型表现为运动功能障碍，可通过头颅磁共振成像确诊。早期干预包括营养神经药物如鼠神经生长因子注射液，配合康复训练改善预后。

4、感染因素

母体宫内感染如TORCH综合征、B族链球菌感染等可通过胎盘或产道传播，引发新生儿脑膜炎或脑炎。需根据病原体选择抗生素如注射用青霉素钠，或抗病毒药物如更昔洛韦注射液治疗。

5、代谢异常

严重低血糖、高胆红素血症等代谢紊乱可导致脑损伤。需监测血糖并维持静脉输注葡萄糖，胆红素脑病患儿需蓝光治疗，必要时进行换血疗法。

对于存在围产期脑损伤的新生儿，家长需定期随访神经发育评估，坚持康复训练如抚触、被动操等。哺乳期母亲应保证优质蛋白和DHA摄入，避免剧烈摇晃婴儿。出院后注意观察喂养情况、睡眠周期及异常哭闹，发现肌张力异常或发育迟缓应及时就医复查头颅影像学检查。