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小孩子腺样体肥大总是得中耳炎怎么办

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儿童腺样体肥大合并反复中耳炎可通过腺样体切除术、药物治疗、鼻腔冲洗、体位调整、饮食管理等方式干预。腺样体肥大可能由反复感染、过敏因素、遗传倾向等引起,常伴随鼻塞、睡眠打鼾、听力下降等症状。

1、腺样体切除术

对于合并中耳炎反复发作的腺样体肥大患儿,手术切除是根本解决方式。腺样体肥大会阻塞咽鼓管开口,导致中耳通气障碍,引发渗出性中耳炎。手术可在全身麻醉下通过低温等离子消融术或传统刮除术完成,术后需家长注意观察有无出血、发热等情况,遵医嘱使用抗生素预防感染。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻腺样体水肿,配合黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒改善分泌物引流。中耳炎发作时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,家长需确保足疗程用药。慢性病例可短期使用孟鲁司特钠咀嚼片缓解过敏因素。

3、鼻腔冲洗

家长应每日帮助患儿使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器清洁鼻腔,减少分泌物堆积。冲洗时可让儿童侧卧,头部稍低,避免呛咳。该方法能机械清除病原体,改善纤毛运动功能,但需注意水温接近体温,冲洗力度轻柔,防止损伤鼻黏膜。

4、体位调整

睡眠时垫高床头30度,采用侧卧位可减轻腺样体对咽鼓管的压迫。家长需帮助幼儿保持正确睡姿,避免仰卧时舌根后坠加重气道阻塞。哺乳期婴儿喂奶后应竖抱拍嗝,防止奶液反流刺激咽部。

5、饮食管理

避免食用冰冷、辛辣等刺激性食物,减少黏膜充血。适当增加胡萝卜、西蓝花等富含维生素A的食物维护上皮完整性,补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。过敏体质患儿家长需记录饮食日记,排查牛奶、鸡蛋等常见致敏原。

家长应定期带孩子复查耳鼻喉科,监测听力及中耳功能。日常生活中注意预防呼吸道感染,流感季节避免去人群密集场所,保持室内湿度在50%-60%。术后恢复期可进行吹气球等咽鼓管功能训练,但需避免剧烈运动及用力擤鼻。若出现耳痛、流脓等中耳炎症状应及时就医,不可自行使用滴耳液。

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