小孩发烧吃退烧药不管用怎么办

小孩发烧吃退烧药不管用可通过调整用药方式、物理降温、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。小孩发烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、药物反应等原因引起。

1、调整用药方式

退烧药需按体重计算剂量，避免过量或不足。布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物需间隔4-6小时重复使用，24小时内不超过4次。服药后30分钟未退热可配合温水擦拭。避免同时使用多种退烧药，防止肝肾损伤。

2、物理降温

用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10分钟。冰袋需用毛巾包裹后放置额头，避免直接接触皮肤。退热贴可贴于额头或太阳穴，每4小时更换一次。禁止使用酒精擦浴，防止体温骤降或酒精中毒。

3、补充水分

发烧时每公斤体重需补充80-100毫升液体，可饮用淡盐水、口服补液盐Ⅲ或新鲜果汁。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时，需立即就医静脉补液。

4、观察伴随症状

持续高热伴皮疹可能为幼儿急疹，需监测体温变化。呕吐腹泻时警惕轮状病毒感染，可服用蒙脱石散。出现抽搐应立即侧卧防止窒息，记录发作时间。精神萎靡、拒食超过12小时需急诊处理。

5、及时就医

体温超过40℃或发热超过72小时应就诊，血常规检查可区分细菌或病毒感染。C反应蛋白升高可能提示肺炎，需使用阿奇霉素干混悬剂。尿常规异常可能为泌尿系感染，头孢克肟颗粒是常用治疗药物。胸片检查可诊断支气管肺炎。

家长需保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%。发热期选择米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白饮食。每2小时监测体温并记录变化曲线。退热后仍有嗜睡、呼吸急促等症状需复诊。未满3月龄婴儿体温超过38℃必须立即送医，不可自行用药。疫苗接种后发热通常48小时内自行缓解，持续发热需排除感染因素。