慢性根尖牙周炎如何治疗

慢性根尖牙周炎可通过根管治疗、根尖手术、药物治疗、拔牙术、生活护理等方式治疗。慢性根尖牙周炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓坏死、牙外伤、牙周病扩散、根管治疗失败等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是慢性根尖牙周炎的首选方法，通过清除感染牙髓和坏死组织，消毒根管后填充材料封闭根尖孔。治疗需分2-3次完成，使用器械包括根管锉和牙胶尖。可能出现暂时性咬合不适，需避免患侧咀嚼。根管治疗成功率较高，能保留天然牙避免拔牙。

2、根尖手术

当根管治疗无效或根尖囊肿较大时需行根尖切除术。手术在局部麻醉下切除根尖病灶，可能配合使用骨粉修复骨缺损。术后需服用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。手术创伤较小但存在损伤邻牙风险，需由口腔外科医生操作。

3、药物治疗

急性发作期可配合使用头孢克洛分散片控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性期可用甲硝唑片抑制厌氧菌，辅助使用西帕依固龈液改善牙龈炎症。药物不能替代根管治疗，仅作为辅助手段，需严格遵医嘱使用避免耐药性。

4、拔牙术

对无法保留的严重破坏患牙需实施拔牙术，创口愈合后需3-6个月考虑种植牙或固定桥修复。拔牙后可能出现干槽症，需用明胶海绵填塞牙槽窝。缺牙会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长，建议尽早修复缺失牙。

5、生活护理

日常使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁邻面，每半年洁牙清除牙结石。避免用患牙咬硬物，戒烟限酒减少刺激。饮食增加牛奶、奶酪等钙质摄入，适量补充维生素C咀嚼片促进牙龈健康。出现咬合痛或牙龈脓包需及时复诊。

慢性根尖牙周炎患者应定期口腔检查，发现龋齿及早治疗。根管治疗后建议全冠修复保护患牙，避免牙体折裂。保持口腔卫生可预防疾病复发，使用冲牙器辅助清洁难刷部位。治疗期间忌辛辣刺激食物，术后24小时内避免剧烈运动。若出现面部肿胀或发热需立即就医。