包皮手术后，尿不尽，是什么原因

包皮手术后尿不尽可能与术后水肿、尿道刺激、尿路感染、神经反射异常或心理因素有关。包皮环切术是常见的外科手术，术后短期内出现排尿异常多为暂时性现象，但需排除病理性因素。

1、术后水肿

手术创伤可能导致局部淋巴回流受阻，引发包皮及尿道口水肿。水肿组织可能压迫尿道，造成排尿阻力增加和尿不尽感。通常伴随切口周围肿胀、皮肤紧绷等症状。可通过抬高阴茎、冰敷缓解，一般3-5天逐渐消退。若水肿持续加重需排除过敏或感染。

2、尿道刺激

术中器械操作或敷料摩擦可能引起尿道黏膜轻度损伤，导致排尿时灼热感和尿频尿急。这种机械性刺激多为一过性，术后24-48小时明显，保持会阴清洁干燥有助于恢复。避免憋尿可减少尿道压力，必要时医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂改善症状。

3、尿路感染

术后创面未完全愈合时，细菌可能经尿道逆行感染。除尿不尽外，还可出现尿液浑浊、下腹坠痛、发热等症状。确诊需尿常规检查，常见病原体为大肠埃希菌。医生可能根据药敏结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、神经反射异常

手术对阴茎局部神经末梢的刺激可能引起膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调障碍，表现为排尿中断、尿线变细。这种情况多与术后疼痛导致的反射性肌肉痉挛有关，随着创面愈合2-3周内多能自行缓解。温水坐浴和盆底肌放松训练有助于改善症状。

5、心理因素

部分患者因对手术恐惧或过度关注排尿功能，可能产生焦虑相关的排尿障碍。表现为反复尝试排尿但尿量少，检查无器质性病变。可通过心理疏导缓解，必要时短期使用谷维素片调节植物神经功能。保持充足睡眠和适度活动有助于恢复。

术后应保持敷料清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。每日用碘伏溶液消毒切口，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡，多饮水稀释尿液，限制咖啡因及酒精摄入。如出现发热、切口渗液或血尿等异常情况需及时复诊。多数排尿症状在术后1-2周逐渐消失，若持续超过1个月需进行尿流动力学检查排除器质性疾病。