孕38周褐色分泌物是怎么回事
孕38周出现褐色分泌物可能是生理性临产征兆、胎盘因素、生殖道炎症、宫颈因素或前置血管破裂等原因引起，可通过临产监测、胎盘检查、抗感染治疗、宫颈处理或急诊手术等方式处理。
一、生理性临产征兆
妊娠晚期宫颈开始成熟软化，宫颈管内毛细血管轻微破裂混合黏液排出形成褐色分泌物，这种见红现象是分娩发动的可靠信号。此时孕妇可能伴有不规律宫缩或腹部下坠感，属于正常生理过程。建议密切观察宫缩频率，记录分泌物颜色和量，若出现规律阵痛或破水需立即携带待产包就医。
二、胎盘因素
胎盘早剥或胎盘边缘血窦破裂会导致褐色血迹渗出，可能与妊娠期高血压或腹部外伤等因素有关，通常表现为持续性腹痛、胎动异常等症状。需立即进行胎心监护和B超检查，根据剥离范围选择期待治疗或终止妊娠，严重者需行剖宫产手术挽救胎儿。
三、生殖道炎症
细菌性阴道病或宫颈炎等感染性疾病会引起黏膜充血水肿，轻微刺激即可能产生血性分泌物。常伴有异味、外阴瘙痒或排尿不适等症状。可通过白带常规检查确诊，遵医嘱使用克霉唑阴道片或甲硝唑栓等药物治疗，同时注意保持会阴清洁干燥。
四、宫颈因素
宫颈息肉或宫颈糜烂在妊娠晚期容易因宫颈扩张发生接触性出血，血液氧化后呈现褐色。孕妇可能无痛感但反复出现少量分泌物。通过阴道窥器检查可明确诊断，孕期通常采取保守观察，若出血量增多需考虑结扎切除，避免逆行感染。
五、前置血管破裂
罕见情况下帆状胎盘伴有血管前置时，胎膜血管跨越宫颈内口，宫颈扩张时血管破裂导致褐色血性羊水。特点是突然出现少量出血伴胎心率异常，属于产科急症。需紧急剖宫产终止妊娠，延误处理可能导致胎儿急性缺氧甚至死亡。
孕晚期出现褐色分泌物应立即减少活动量卧床休息，使用护垫密切观察分泌物性质和量变化，每日定时监测胎动次数。注意保持外阴清洁预防逆行感染，避免性生活及盆浴。若分泌物转为鲜红色、量超过月经量或伴有规律腹痛、胎动明显减少等情况，必须立即前往医院产科急诊。定期完成产前检查包括胎心监护和B超评估，遵医嘱补充铁剂预防贫血，做好随时入院待产的准备工作。
