乙型病毒性肝炎该怎么治

乙型病毒性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。乙型病毒性肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

一、抗病毒治疗

抗病毒治疗是乙型病毒性肝炎的核心治疗手段，主要通过抑制病毒复制来控制病情进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素α-2a注射液等干扰素类药物。这些药物能有效降低病毒载量，减轻肝脏炎症，延缓肝纤维化进程。患者需长期规律服药，并定期监测病毒学指标和肝功能，避免自行停药导致病情反弹。

二、免疫调节治疗

免疫调节治疗适用于免疫功能紊乱的乙型病毒性肝炎患者，旨在调节机体免疫应答，促进病毒清除。常用药物如胸腺肽肠溶片、白芍总苷胶囊等，可增强细胞免疫功能，辅助抗病毒治疗。部分患者可能需联合使用糖皮质激素如泼尼松片短期控制剧烈免疫反应，但需严格评估适应症和禁忌症，避免加重病毒复制。

三、保肝治疗

保肝治疗主要用于减轻肝脏炎症反应，改善肝功能指标，辅助抗病毒治疗。常用药物包括双环醇片、水飞蓟素胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等，能降低转氨酶水平，减轻肝细胞损伤。患者需注意药物不良反应，如甘草酸制剂可能引起水钠潴留，需监测血压和血钾水平。保肝药物需在医生指导下选用，不可替代抗病毒治疗。

四、对症支持治疗

对症支持治疗针对乙型病毒性肝炎的并发症和临床症状，如黄疸、腹水、乏力等。对于黄疸患者，可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄；对于腹水患者，需限制钠盐摄入，并酌情使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。严重乏力患者需加强营养支持，保证充足休息。对症治疗需个体化调整，密切监测电解质平衡和肝肾功能变化。

五、手术治疗

手术治疗适用于乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病或严重并发症，如肝硬化失代偿、肝癌等。肝移植是终末期肝病的主要治疗方式，可彻底替换病变肝脏，但需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。对于早期肝癌患者，可采用肝切除术或射频消融术局部清除肿瘤。手术治疗前后需持续抗病毒治疗，降低术后复发风险。

乙型病毒性肝炎患者需保持良好生活习惯，避免饮酒和滥用药物，减少肝脏负担。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，适量摄入鱼肉、蛋奶、新鲜蔬菜水果等。规律作息，避免劳累，适当进行散步、太极拳等轻度运动。定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏影像学检查，及时发现病情变化。保持乐观心态，积极配合治疗，多数患者可有效控制病情，提高生活质量。