宝宝黄疸是什么引起的

宝宝黄疸通常由胆红素代谢异常引起，主要有生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因。黄疸表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，需根据具体病因采取干预措施。

1、生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见现象，与肝脏功能发育不完善有关。出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。早产儿可能持续更久。通常无须特殊治疗，保证充足喂养促进胆红素排泄即可。若胆红素水平过高，可采用蓝光照射治疗。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸可能与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关。分为早发型和晚发型，持续1-3个月可自行消退。建议继续母乳喂养，监测胆红素水平。必要时暂停母乳24-48小时观察黄疸变化，或遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。

3、新生儿溶血病

母婴血型不合导致红细胞破坏增加，常见ABO或Rh血型不合。出生24小时内出现黄疸且进展迅速，可能伴贫血、肝脾肿大。需紧急就医，采用丙种球蛋白、白蛋白注射，严重时需换血治疗。预防性使用抗D免疫球蛋白可降低Rh溶血风险。

4、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积，出生2周后黄疸持续加重，粪便呈陶土色。需在60天内确诊并行葛西手术，否则易发展为肝硬化。术后需使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素等药物维持肝功能。

5、遗传代谢病

如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、克里格勒-纳贾尔综合征等，因酶缺陷影响胆红素代谢。黄疸出现早、程度重，可能伴随呕吐、惊厥。需基因检测确诊，采用苯巴比妥片、血制品输注等治疗，部分病例需肝移植。

家长应每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围，记录大小便颜色。保持每天8-12次母乳喂养频率促进胆红素排泄，避免脱水加重黄疸。接触患儿后需洗手预防感染，避免使用磺胺类等可能诱发溶血的药物。若黄疸扩散至四肢或宝宝出现嗜睡、拒奶，应立即就医检测经皮胆红素值。出院后按医嘱复查，早产儿或高危儿可居家使用经皮测疸仪监测。