慢性咽炎怎么确诊

慢性咽炎的确诊需结合病史、症状和专科检查，主要有喉镜检查、咽拭子培养、过敏原检测、影像学检查、病理活检等方式。

1、喉镜检查

通过纤维喉镜或电子喉镜直接观察咽部黏膜状态，可见黏膜充血、淋巴滤泡增生或咽后壁颗粒状隆起。该检查能直观判断炎症程度，区分单纯性、肥厚性或萎缩性咽炎，同时排除咽喉部新生物。

2、咽拭子培养

用无菌棉签擦拭咽后壁取得分泌物，进行细菌培养或病毒核酸检测。可明确链球菌、葡萄球菌等病原体感染，指导抗生素选择。若检出白念珠菌提示真菌性咽炎，需抗真菌治疗。

3、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清IgE检测筛查粉尘螨、花粉等吸入性过敏原。阳性结果提示变应性咽炎可能，需结合环境控制与抗组胺药物疗效综合判断。

4、影像学检查

颈部CT或MRI适用于排查鼻窦炎、反流性食管炎等邻近器官病变导致的继发性咽炎。能显示黏膜增厚、腺样体肥大等结构异常，辅助鉴别肿瘤或颈椎病变压迫。

5、病理活检

对持续不愈的溃疡或增生性病变取组织送检，可确诊特异性感染、自身免疫性疾病或早期恶性肿瘤。此为有创检查，仅在高度怀疑恶性病变时采用。

确诊慢性咽炎后应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持室内湿度，用淡盐水漱口缓解症状。反流性咽炎患者需睡前3小时禁食，抬高床头。长期声音嘶哑或吞咽困难者需定期复查喉镜，警惕癌变可能。日常可饮用罗汉果茶、蜂蜜水润喉，但避免过度依赖含片以免抑制唾液分泌。