产后45天恶露还断断续续的是什么原因

产后45天恶露断断续续可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、内分泌失调或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长。常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长的产妇，表现为恶露量少但持续不净，可伴有下腹坠胀感。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度评估复旧情况，医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩。

2、宫腔残留

胎盘胎膜组织残留是恶露异常的常见原因，B超可见宫腔内不均质回声团块。残留物可能导致反复出血或感染，需行清宫术清除，术后可服用产妇安颗粒预防感染。若残留物较小且无感染征象，也可能使用米非司酮片配合中药排出。

3、感染

产褥感染会引起恶露异味、颜色污秽或伴随发热。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，需进行分泌物培养。医生可能开具头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，严重者需静脉用药。感染控制后恶露通常可恢复正常。

4、内分泌失调

哺乳期泌乳素水平升高可能抑制子宫内膜修复，导致恶露淋漓不尽。抽血检查性激素六项可辅助诊断，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片调节激素水平。这种情况通常随着哺乳频率降低会逐渐改善。

5、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病或血液系统疾病可能影响凝血功能，造成恶露持续。需检查凝血四项、D-二聚体等指标，确诊后需治疗原发病，如服用氨甲环酸片止血，严重者需输注凝血因子。

产后应注意会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食宜清淡富含铁质，如瘦肉、动物肝脏等，避免辛辣刺激食物。适当活动促进宫缩，但避免剧烈运动。观察恶露颜色、气味变化，若出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多，须立即就医。哺乳有助于子宫收缩，但需注意按需喂养。保持心情舒畅，保证充足睡眠，有助于身体恢复。