肺癌快死前几小时症状是什么

肺癌终末期患者在临终前几小时可能出现意识模糊、呼吸衰竭、血压下降、瞳孔散大、皮肤湿冷等症状。肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，终末期症状与多器官功能衰竭相关。

1、意识模糊

由于脑组织缺氧及代谢紊乱，患者会出现嗜睡或昏迷状态，对外界刺激反应减弱。这与肿瘤转移至脑部或二氧化碳潴留导致肺性脑病有关。需保持环境安静，避免强光刺激，家属可通过轻声呼唤观察患者反应。

2、呼吸衰竭

表现为潮式呼吸或下颌式呼吸，呼吸频率逐渐减慢直至停止。肿瘤压迫气管、大量胸腔积液或呼吸肌衰竭是主要原因。可适当抬高床头，使用氧气面罩改善缺氧，但需注意终末期氧疗可能延长痛苦。

3、血压下降

收缩压常低于90mmHg且进行性降低，伴随脉搏细弱。循环衰竭与肿瘤消耗、脱水、感染性休克等因素相关。此时静脉补液效果有限，建议停止有创监测，以舒适护理为主。

4、瞳孔散大

双侧瞳孔对光反射消失并逐渐扩大，提示脑干功能衰竭。常见于肺癌脑转移或临终前中枢神经系统抑制。医护人员会通过瞳孔检查判断脑功能状态，家属应避免强行撑开眼睑。

5、皮肤湿冷

四肢末梢出现花斑样改变，皮肤温度降低伴冷汗。这是外周循环衰竭的典型表现，与心输出量锐减有关。可用温毛巾擦拭皮肤，但禁止使用电热毯等主动加温设备。

终末期护理应聚焦于缓解痛苦，包括使用盐酸吗啡注射液控制呼吸困难，氢溴酸东莨菪碱注射液减少呼吸道分泌物，定期帮助患者翻身预防压疮。保持室内温湿度适宜，用棉签湿润口腔，播放舒缓音乐有助于减轻焦虑。此时医疗干预需权衡利弊，过度治疗可能增加患者不适，建议与 palliative care 团队充分沟通后制定个体化方案。