孕妇查糖筛是检查什么

2066次浏览

糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，主要检查孕妇血糖代谢情况，筛查是否存在妊娠期糖尿病风险。检测方式主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测等。

1、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是糖筛的核心项目。孕妇需空腹饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测服糖前、服糖后1小时和2小时的血糖值。该试验能准确反映胰岛素功能，若任一时间点血糖超过标准值即提示糖代谢异常。试验前3天需保持正常饮食，避免刻意节食影响结果准确性。

2、空腹血糖检测

空腹血糖检测要求禁食8-12小时后抽血，正常值应低于5.1mmol/L。该指标异常可能提示基础胰岛素分泌不足，需结合其他检测综合判断。部分医疗机构会将其作为初筛手段，异常者再行完整糖耐量试验。

3、随机血糖检测

非空腹状态下检测血糖，超过11.1mmol/L具有诊断意义。该方法便捷但特异性较低，多用于疑似病例的快速筛查。若结果异常需通过糖耐量试验确诊，不可单独作为诊断依据。

4、糖化血红蛋白检测

反映近2-3个月平均血糖水平，正常值应小于5.7%。妊娠期因红细胞寿命缩短可能低估实际血糖值，故不作为主要诊断标准，多用于评估长期血糖控制情况。

5、尿糖定性检测

通过试纸检测尿液中葡萄糖含量。妊娠期肾糖阈降低可能出现生理性尿糖阳性，需结合血糖检测判断。该方法敏感性较差，现已较少作为独立筛查手段。

建议孕妇在孕24-28周常规进行糖筛，肥胖、高龄或有糖尿病家族史者可提前至孕早期筛查。检查前3天保持每日碳水化合物摄入不少于150克，避免剧烈运动或情绪波动。确诊妊娠期糖尿病后需通过医学营养治疗、血糖监测及适量运动控制血糖，必要时使用胰岛素治疗。定期产检监测胎儿发育情况，产后6-12周需复查糖代谢状态。