尿失禁的概述是什么

尿失禁是指尿液不自主地从尿道流出，可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等类型。尿失禁可能与盆底肌松弛、神经系统疾病、泌尿系统感染、激素水平变化、前列腺增生等因素有关，通常表现为咳嗽漏尿、尿急难控、夜尿增多等症状。

1、压力性尿失禁

压力性尿失禁多见于女性，与盆底肌松弛或分娩损伤有关。患者在咳嗽、打喷嚏或运动时可能出现漏尿。改善方式包括凯格尔运动增强盆底肌，严重时可考虑尿道中段悬吊术。药物如盐酸米多君片可能有助于改善症状，但需遵医嘱使用。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁常由膀胱过度活动症引起，表现为突发强烈尿意且难以控制。可能与神经系统病变如帕金森病相关。行为训练如定时排尿、减少咖啡因摄入有助于缓解，药物如琥珀酸索利那新片可抑制膀胱过度收缩。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同时具备压力性和急迫性特征，治疗需综合评估。盆底肌训练联合抗胆碱药物如酒石酸托特罗定缓释片可能有效。中老年女性可能因雌激素缺乏加重症状，局部雌激素软膏可能改善尿道黏膜萎缩。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁多见于男性前列腺增生患者，因排尿不畅导致膀胱过度充盈而漏尿。需解除尿路梗阻，药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，严重者需前列腺切除术。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁与认知障碍或行动不便相关，如阿尔茨海默病患者可能因找不到厕所而失禁。需加强看护、设置无障碍卫生间，必要时使用成人纸尿裤。物理治疗如定时提醒排尿可能有帮助。

尿失禁患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入，控制体重以减轻腹压。选择棉质透气内裤，及时更换防护用品预防皮肤刺激。记录排尿日记有助于医生评估，症状持续或加重需及时就诊泌尿外科或妇科。轻度患者通过坚持盆底肌锻炼3-6个月可见改善，中重度需结合药物或手术治疗。