乙肝小三阳是否需治疗

乙肝小三阳是否需要治疗需根据肝功能、病毒载量及肝脏损伤程度综合评估。部分患者无须治疗，部分患者需抗病毒治疗。

乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，病毒复制活跃度较低。若肝功能正常、乙肝病毒DNA检测阴性或低水平复制，且肝脏超声或弹性检测无纤维化迹象，通常无须药物治疗，但需每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查。此类患者保持规律作息、避免饮酒、均衡饮食即可。

若乙肝病毒DNA阳性且超过一定阈值，或肝功能持续异常，尤其出现转氨酶升高、肝脏弹性检测提示纤维化时，需启动抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，可抑制病毒复制，延缓肝硬化和肝癌进展。合并肝纤维化者可能需联合复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物。

乙肝小三阳患者无论是否需治疗，均应避免高脂饮食、霉变食物及肝毒性药物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每日进行30分钟有氧运动。定期监测甲胎蛋白和肝脏超声筛查肝癌，育龄女性需在医生指导下评估母婴阻断方案。若出现乏力、黄疸、腹胀等症状应及时就医。