肩峰撞击综合征如何治疗

肩峰撞击综合征可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肩峰撞击综合征通常由肩峰形态异常、肩袖肌腱退变、肩关节过度使用、骨赘形成、外伤等因素引起。

1、休息制动

急性期需避免患侧肩关节过度活动，减少抬臂动作以降低肩峰下间隙压力。可使用三角巾悬吊固定2-3周，睡眠时避免压迫患侧。慢性期可进行无痛范围内的关节活动，防止粘连。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，缓解肌腱水肿。冲击波治疗能抑制炎症介质释放，改善肌腱钙化。冷敷适用于急性疼痛期，每次15-20分钟；热敷可用于慢性期肌肉放松。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肩周肌群痉挛。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部给药。

4、局部封闭治疗

在超声引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因混合注入肩峰下滑囊，可快速缓解炎症。每年治疗不超过3次，需排除感染风险。糖尿病患者需密切监测血糖变化。

5、手术治疗

关节镜下肩峰成形术通过磨除增生骨赘扩大肩峰下间隙。对于合并肩袖撕裂者需同期行肩袖修复术。术后需佩戴外展支具6周，逐步进行钟摆运动等康复锻炼。

日常应避免长期重复过头动作，游泳、羽毛球等运动前充分热身。控制体重可减少肩关节负荷，补充钙质和维生素D有助于骨骼健康。若保守治疗3个月无效或出现夜间痛醒、肌肉萎缩等症状，建议及时复查MRI评估手术指征。康复期可进行爬墙训练、弹力带练习等渐进式功能锻炼，但需在康复医师指导下进行。