大便暗红色血怎么回事

大便暗红色血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、痔疮

痔疮是肛门部位静脉曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血。血液多为鲜红色，但若在肠道内停留时间较长或出血位置较高，也可能呈现暗红色。患者常伴有肛门坠胀感、疼痛或肿物脱出。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部治疗，帮助止血、消肿。日常应保持肛门清洁，避免久坐久站，增加膳食纤维摄入。

二、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂开形成的小溃疡，排便时剧烈疼痛伴出血，血液可附着于粪便表面或手纸，陈旧性出血可能呈暗红色。多与便秘、粪便干硬有关。患者排便后常有持续烧灼样疼痛。治疗需软化大便，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等；疼痛明显时可使用利多卡因凝胶局部麻醉。保持肛门局部清洁，温水坐浴有助于缓解括约肌痉挛。

三、结肠息肉

结肠息肉是结肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可导致无痛性便血，血液与粪便混合后可能呈暗红色。较大的息肉可能引起腹痛、排便习惯改变。结肠镜检查是诊断金标准，发现息肉通常建议内镜下切除，如息肉切除术或黏膜切除术。术后需定期复查结肠镜，监测息肉是否复发。饮食上减少红肉及加工肉类摄入。

四、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。炎症导致黏膜充血、水肿、糜烂出血，血液在肠道内氧化可呈暗红色或柏油样。患者常伴有腹泻、腹痛、里急后重感。治疗需控制炎症，可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，重症患者可能需要糖皮质激素如泼尼松片。病情活动期需注意休息，给予低渣饮食。

五、结肠癌

结肠癌是结肠黏膜上皮恶性病变，肿瘤组织坏死破溃可引起便血，血液常与粪便混合，呈暗红色或果酱样。可能伴随腹痛、排便习惯改变、体重下降、贫血等症状。诊断依靠结肠镜取活检病理确诊。治疗以手术切除为主，如根治性结肠切除术，根据分期辅以化疗如卡培他滨片、奥沙利铂注射液等或放疗。早期发现预后较好，建议高危人群定期筛查。

出现大便暗红色血需密切观察伴随症状，记录出血量、频率及粪便性状。就医前避免自行使用止血药物，以免掩盖病情。完善粪便隐血试验、血常规、结肠镜等检查至关重要。治疗期间应保持情绪稳定，避免辛辣刺激、油腻食物，选择易消化的软食或半流质饮食。注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查，监测病情变化。