流产完十多天又出血怎么回事

流产完十多天又出血，可能与子宫复旧不全、妊娠物残留、感染、内分泌紊乱或凝血功能障碍等原因有关。

一、子宫复旧不全

流产后子宫需要通过收缩来恢复至孕前大小并止血。若子宫收缩乏力，复旧过程延缓，就可能导致血窦关闭不全，在流产后十多天再次出现阴道流血，出血量可能时多时少。这种情况通常与产妇年龄、流产次数、分娩史或流产后过度劳累有关。治疗上，医生可能会建议使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素注射液或马来酸麦角新碱注射液，并强调充分休息。

二、妊娠物残留

流产手术或药物流产后，可能有部分胚胎或胎盘绒毛组织残留在宫腔内，影响子宫正常收缩，导致持续或间断性出血。残留组织还可能机化，与子宫壁粘连。患者除了出血，还可能伴有下腹坠痛。确诊后，若残留物较少，可遵医嘱使用促进子宫收缩和排出的药物，如益母草颗粒、五加生化胶囊或新生化颗粒。若残留物较多或伴有感染，则可能需要进行清宫手术。

三、感染

流产后宫颈口开放，若个人卫生护理不当、过早进行盆浴或性生活，病原体容易上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等。感染会导致子宫内膜修复不良，炎症刺激可引起异常出血，常伴有分泌物异常、腹痛、发热等症状。治疗需在医生指导下进行抗感染治疗，例如使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊或左氧氟沙星片等抗生素，并配合局部理疗。

四、内分泌紊乱

妊娠突然终止，体内的人绒毛膜促性腺激素水平急剧下降，可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时失调，导致子宫内膜不能同步生长修复，从而在流产后十多天出现不规则脱落和出血。这种出血可能与排卵恢复或月经来潮有关，但时间和量可能不规律。调整通常需要时间，医生可能会根据情况使用短效口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片，或孕激素如黄体酮胶囊进行人工周期调节。

五、凝血功能障碍

这是一种相对少见但需要警惕的情况。如果患者本身患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，或正在使用抗凝药物，流产后可能因为凝血机制异常而导致止血困难，出血时间延长。这种情况下的出血可能量较多且不易止住。治疗关键在于针对原发病，如输注血小板、使用氨甲环酸注射液等止血药物，或调整抗凝方案，必须在血液科医生指导下进行。

流产后十多天出血是一个需要重视的信号，建议及时返回医院进行妇科检查、超声检查，以明确出血原因。在此期间，应注意保持会阴部清洁，每日用温水清洗，勤换内裤和卫生巾。避免进行重体力劳动和剧烈运动，保证充足睡眠。饮食上应加强营养，多摄入富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以促进身体恢复和预防贫血。严格禁止盆浴和性生活至少一个月，以防感染。观察出血量和性状，若出血量超过平时月经量，或伴有剧烈腹痛、发热、分泌物有异味等情况，须立即就医。