脑震荡如何检查出来

脑震荡可通过神经系统检查、影像学检查、平衡功能测试、认知功能评估、症状观察等方式确诊。脑震荡通常由头部外伤引起，可能伴随头痛、眩晕、恶心等症状。

1、神经系统检查

医生会通过瞳孔反应、肌力测试、反射检查等方式评估中枢神经功能。典型表现包括短暂意识丧失或反应迟钝，可能伴随单侧肢体无力。若出现病理反射阳性需排除颅内出血，建议配合头颅CT进一步明确。

2、影像学检查

头颅CT能有效鉴别颅内出血或骨折等器质性病变，适用于外伤后持续呕吐或意识障碍者。MRI对弥漫性轴索损伤更敏感，可显示脑白质微观结构变化。多数单纯脑震荡患者影像学结果无异常，但检查可排除严重继发病变。

3、平衡功能测试

采用改良版平衡错误评分系统评估姿势控制能力，要求患者在软垫上完成不同姿势维持。脑震荡患者常出现站立不稳、闭眼时平衡能力下降，这种前庭功能障碍可能持续数周。动态平衡测试可量化恢复进程。

4、认知功能评估

标准化工具如SCAT5量表包含定向力、记忆力和注意力测试，通过倒数月份、单词回忆等任务检测认知缺损。患者可能出现信息处理速度减慢、工作记忆容量下降，这些变化在伤后24-48小时最显著。

5、症状观察

持续监测头痛程度、睡眠障碍及情绪波动等主观症状。典型脑震荡症状呈渐进性发展，伤后6小时内可能出现畏光、耳鸣等感官敏感。症状日记有助于判断恢复趋势，若72小时后症状加剧需警惕硬膜下血肿。

脑震荡恢复期应保持环境安静，避免强光噪音刺激。伤后24-48小时内限制使用电子设备，逐步恢复轻度认知活动但避免剧烈运动。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，维持规律睡眠周期。若出现反复呕吐、视物重影或行为异常需立即复诊。