怎么判断鼻涕倒流

鼻涕倒流可通过观察咽喉异物感、频繁清嗓、夜间咳嗽、鼻腔分泌物后滴及口臭等症状判断。鼻涕倒流可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、胃食管反流、上呼吸道感染等因素有关。

1、咽喉异物感

鼻涕倒流时，鼻腔分泌物会沿咽后壁流至咽喉部，导致持续性的异物感或黏着感。患者常描述为喉咙有痰却难以咳出，尤其在清晨或平躺时加重。过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎患者更易出现此类症状，需结合鼻内镜检查明确分泌物来源。

2、频繁清嗓

因分泌物刺激咽喉黏膜，患者会不自主地频繁清嗓或吞咽动作。儿童可能表现为反复干咳或吞咽困难，家长需注意其是否伴随鼻塞、打喷嚏等鼻部症状。长期清嗓可能引发声带水肿，需通过喉镜评估咽喉部状况。

3、夜间咳嗽

平卧位时鼻涕倒流加剧，刺激气管引发反射性咳嗽，常见于入睡后1-2小时或晨起时。若咳嗽以干咳为主且无肺部异常，需优先排查鼻源性因素。鼻窦炎患者的分泌物可能呈黄绿色，伴随额部胀痛。

4、鼻腔分泌物后滴

通过前鼻镜或鼻内镜可见黏稠分泌物从鼻咽部流向口咽，严重时可在咽后壁观察到分泌物附着。急性上呼吸道感染时分泌物多为透明水样，慢性鼻窦炎则多为脓性。患者自觉有液体流入喉咙，可能引发恶心反射。

5、口臭

鼻腔分泌物中的蛋白质被口腔细菌分解会产生异味，尤其晨起时明显。鼻窦炎继发的厌氧菌感染可能释放腐败气味，刷牙无法缓解。儿童出现口臭伴夜间打鼾时，需排除腺样体肥大导致的鼻涕倒流。

怀疑鼻涕倒流时应记录症状发作时间、诱因及伴随表现，避免用力擤鼻以防分泌物进入中耳。保持室内湿度50%-60%，使用生理盐水鼻腔冲洗有助于稀释分泌物。过敏性鼻炎患者需远离尘螨、花粉等过敏原，鼻窦炎患者可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒或克拉霉素缓释片等药物。若症状持续2周以上或出现发热、血性分泌物，需及时至耳鼻喉科就诊。