什么是过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原产生的超敏反应,主要表现为眼痒、红肿、流泪等症状。过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发,可通过抗过敏滴眼液、冷敷等方式缓解。
1、发病机制
过敏性结膜炎属于I型变态反应,当过敏原接触结膜时,会刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质,导致结膜血管扩张、通透性增加。典型表现为突发性眼睑水肿、球结膜充血,部分患者伴有鼻痒或打喷嚏等全身过敏症状。发病具有季节性特点,春秋季花粉浓度高时易复发。
2、常见过敏原
主要过敏原包括春季树木花粉、秋季杂草花粉、全年存在的屋尘螨和动物皮屑。隐形眼镜护理液中的防腐剂、化妆品成分也可能成为致敏因素。儿童患者常见于尘螨过敏,成人多与花粉过敏相关。过敏原检测可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测辅助诊断。
3、典型症状
特征性症状为难以忍受的眼部刺痒,夜间加重。可见结膜呈粉红色充血,伴有透明丝状分泌物。重症者出现结膜水肿呈水泡样隆起,称为巨乳头性结膜炎。部分患者伴随烧灼感、畏光,但视力通常不受影响。症状多为双眼同时发作,与环境过敏原暴露程度正相关。
4、临床分型
季节性过敏性结膜炎多在特定季节发作,与花粉传播期吻合。常年性过敏性结膜炎症状持续存在,多由尘螨诱发。春季角结膜炎好发于青少年,上睑结膜可见铺路石样乳头增生。特应性角结膜炎常合并特应性皮炎,可能引发角膜溃疡等严重并发症。
5、治疗措施
急性期可使用盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗组胺药物。严重水肿需联合氟米龙滴眼液等糖皮质激素短期治疗。预防性用药推荐色甘酸钠滴眼液等肥大细胞稳定剂。日常应避免揉眼,佩戴防护镜减少过敏原接触,冷敷可缓解瘙痒症状。
过敏性结膜炎患者需保持居住环境清洁,定期除螨除尘。花粉季节减少户外活动,外出后及时清洗面部和眼部。避免使用刺激性化妆品,隐形眼镜佩戴者应选择无防腐剂护理液。若症状持续加重或出现视力下降,须及时至眼科排查是否合并角膜炎等并发症。长期反复发作者可考虑过敏原特异性免疫治疗。
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