为什么会患支气管哮喘

支气管哮喘的发病原因主要有遗传因素、环境因素、过敏原暴露、呼吸道感染以及药物因素等。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征为可逆性气流受限和气道高反应性。

一、遗传因素

支气管哮喘具有明显的家族聚集倾向。若直系亲属患有哮喘、过敏性鼻炎或特应性皮炎等过敏性疾病，个体患病概率会显著增加。这类患者通常存在特定的基因易感性，导致其免疫系统更易对常见物质产生过度反应。针对遗传因素，目前尚无根治方法，治疗重点在于长期控制症状和避免急性发作，常需遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制气道炎症，并配合孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂进行综合管理。

二、环境因素

空气污染、烟草烟雾、职业性粉尘或化学物质暴露是重要的环境诱因。这些有害物质会直接损伤气道黏膜，加剧炎症反应，诱发或加重哮喘症状。长期处于高浓度PM2.5环境或被动吸烟的儿童发病风险更高。改善生活环境是核心预防措施，需避免接触烟草烟雾，在空气质量不佳时减少户外活动，必要时佩戴口罩。对于职业暴露者，应严格做好防护措施，若症状持续需调整工作岗位。

三、过敏原暴露

尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等过敏原是诱发哮喘发作的常见触发因素。当过敏体质者吸入这些微粒后，免疫系统会释放组胺等炎症介质，引起支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿。患者常伴有打喷嚏、眼痒等过敏表现。防治关键在于识别并规避特定过敏原，保持室内清洁通风，使用防螨床品。急性发作时需遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂快速缓解症状，严重者可考虑脱敏治疗。

四、呼吸道感染

病毒感染尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因。感染可引起气道黏膜损伤和炎症细胞浸润，暂时性增加气道敏感性。患者多在感冒后出现持续性咳嗽、喘息等症状。预防重点在于加强锻炼增强体质，流行季节避免前往人群密集场所。发作期需在医生指导下联合使用抗感染药物与哮喘控制药物，如阿奇霉素干混悬剂抗感染同时配合丙酸氟替卡松吸入气雾剂抗炎。

五、药物因素

某些药物可能诱发哮喘发作，常见于阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药以及β受体阻滞剂如普萘洛尔。这类药物可能通过影响前列腺素合成或阻断β2受体途径导致支气管收缩。患者多在服药后迅速出现呼吸困难，常伴有鼻息肉病史。用药前应详细告知医生过敏史，避免使用高危药物。一旦发生药物诱发哮喘，应立即停用可疑药物并急诊处理，医生可能使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液紧急抗炎。

支气管哮喘患者需建立长期管理意识，每日监测峰值呼气流速，记录症状变化；保持居住环境清洁，定期清洗空调滤网和床上用品；饮食宜清淡，避免生冷辛辣食物刺激气道；进行适度有氧运动如慢跑、游泳以增强心肺功能，但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动；严格遵医嘱用药，定期复查肺功能，切勿自行增减药量。若出现夜间憋醒、说话不成句或急救药物效果减弱等危险信号，须立即就医。