怎样确诊肝血管瘤

一般情况下，可以通过 B 超、X 线、肝动脉造影、放射性核素血池扫描、动态 CT 、MRI 诊断等确诊肝血管瘤。具体分析如下：

1. B 超诊断： B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点，是目前临床上常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。

2. X 线诊断：巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化，表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。

3.肝动脉造影诊断：本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达百分之九十五以上。

4.放射性核素血池扫描诊断：一般认为血池扫描的特异性高， 阳性提示诊断价值几乎达百分之百。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不宜检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。

5.动态 CT 诊断：近年来由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。 CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达百分之九十五 ，但对直径 < 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。

6.MRI 诊断： MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动，其T1 及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。