咽口水耳朵里面疼

咽口水时耳朵里面疼可能与中耳炎、咽鼓管功能障碍、外耳道炎、扁桃体炎或颞下颌关节紊乱有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、中耳炎

中耳炎是咽痛伴耳痛的常见原因，多由感冒或鼻窦炎引发。炎症导致中耳积液时，吞咽动作会牵拉鼓膜引发疼痛。可表现为耳闷、听力下降，儿童可能出现发热。需用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重时需口服头孢克洛干混悬剂。急性期可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、咽鼓管功能障碍

连接鼻咽与中耳的咽鼓管堵塞时，吞咽会使耳内压力失衡产生刺痛感。常见于过敏性鼻炎或鼻息肉患者，可能伴随耳鸣。可通过捏鼻鼓气法缓解，必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

3、外耳道炎

外耳道皮肤感染时，下颌运动可能刺激发炎部位引发牵涉痛。多因掏耳或游泳导致，伴有耳痒、渗液。需用盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，避免抓挠。严重者需口服阿奇霉素分散片。

4、扁桃体炎

急性扁桃体炎可能通过神经反射引起耳部放射痛，吞咽时加重。可见咽部充血、扁桃体脓点，多伴高热。需用复方氯己定含漱液消炎，配合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。反复发作者需评估手术指征。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至耳区，表现为咀嚼或吞咽时耳深部疼痛。可能伴随关节弹响、张口受限。可通过热敷和关节保护训练改善，必要时使用双氯芬酸钠缓释片镇痛。

日常应注意保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。感冒期间可多做吞咽动作促进咽鼓管开放。出现耳痛症状时暂停游泳等可能进水的活动，不用尖锐物品掏耳。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重咽部充血。若疼痛持续超过3天或出现听力下降、耳流脓等症状，须立即就诊耳鼻喉科。