精子逆流是怎么回事

精子逆流可能由先天性输精管异常、神经调节障碍、前列腺炎、尿道狭窄、手术损伤等因素引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。精子逆流是指精液未从尿道口射出而反向流入膀胱的现象，医学上称为逆行射精。

1、先天性输精管异常

胚胎期输精管发育不全或闭锁可能导致精液排出通道受阻。患者可能伴随射精量减少或会阴胀痛，需通过超声检查确诊。治疗可选用盐酸麻黄碱片改善膀胱颈收缩功能，严重时需行输精管吻合术。

2、神经调节障碍

糖尿病或脊髓损伤可能破坏支配膀胱颈的神经功能，导致射精时膀胱颈无法闭合。常见于长期血糖控制不佳者，可表现为射精后尿液浑浊。甲硫酸新斯的明注射液可调节神经肌肉传导，配合盆底肌训练有助于改善症状。

3、前列腺炎

慢性炎症可能导致前列腺腺管纤维化，阻碍精液正常排出。患者常有尿频、下腹坠胀症状，前列腺液检查可见白细胞增多。可选用前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解炎症，必要时需进行前列腺按摩治疗。

4、尿道狭窄

外伤或反复尿道感染形成的瘢痕组织会阻塞精液通路。典型表现为排尿分叉合并射精疼痛，尿道造影可明确狭窄部位。轻度狭窄可用醋酸泼尼松龙片抑制纤维化，重度需行尿道扩张术。

5、手术损伤

前列腺切除术或直肠癌根治术可能损伤膀胱颈解剖结构。术后出现干性射精伴排尿无力时需警惕，膀胱镜检查可见精阜缺损。溴吡斯的明片可增强膀胱颈收缩力，严重者需行膀胱颈重建手术。

建议避免长时间骑行压迫会阴部，控制血糖预防神经病变，急性尿路感染需彻底治疗以防尿道狭窄。出现射精量骤减或排尿异常时，应及时进行精液常规、尿流动力学等检查。治疗期间应定期复查精液质量，手术患者需预防尿路感染，糖尿病患者需监测糖化血红蛋白。保持适度运动有助于改善盆底肌功能，但应避免剧烈运动加重盆腔充血。