胎盘剥离是什么意思

胎盘剥离是指妊娠期或分娩过程中胎盘从子宫壁提前分离的现象，属于产科急症。根据剥离程度可分为部分剥离和完全剥离，可能引发阴道出血、腹痛、胎心异常等症状。

胎盘剥离通常与子宫血管病变、机械性外力刺激、妊娠期高血压疾病等因素有关。子宫蜕膜血管破裂导致胎盘后血肿形成，血液积聚迫使胎盘与子宫壁分离。轻度剥离可能仅表现为少量阴道出血，重度剥离可导致子宫胎盘卒中、胎儿窘迫甚至死胎。临床通过超声检查可观察到胎盘后血肿或胎盘增厚，胎心监护显示变异减速或晚期减速。治疗需根据孕周、剥离程度及母婴状况决定，包括紧急剖宫产、输血、抗休克等措施。

部分孕妇可能出现隐匿性剥离，表现为突发持续性腹痛而无明显阴道出血，易被误诊为其他急腹症。吸烟、多胎妊娠、羊水过多、腹部外伤等因素会增加胎盘剥离风险。妊娠20周后出现不明原因阴道流血或腹痛需立即就医排查。对于既往有胎盘剥离史的孕妇，再次妊娠时需加强产前监测，必要时提前住院待产。

预防胎盘剥离需做好孕期保健，定期产检监测血压和尿蛋白，避免腹部撞击等外伤。妊娠期应严格戒烟戒酒，控制体重增长过快，出现持续性宫缩或阴道流液要及时就诊。产后需观察子宫复旧情况，警惕迟发性产后出血，哺乳期间注意补充铁剂和蛋白质促进恢复。若发生胎盘早剥，后续妊娠建议在三级医院进行系统产前管理，必要时提前制定分娩预案。