左心室肥厚的征兆是什么

左心室肥厚的征兆主要有胸闷气短、心悸、头晕乏力、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。左心室肥厚可能与高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、胸闷气短

左心室肥厚早期常见胸闷气短，尤其在体力活动时加重。由于心肌增厚导致心脏舒张功能下降，肺部淤血会影响氧气交换。患者可能感觉呼吸费力，爬楼梯或快步走时症状明显。建议避免剧烈运动，定期监测血压和心电图。

2、心悸

心肌结构改变易引发心律失常，表现为心跳不规则、心前区突跳感。肥厚心肌可能压迫传导系统，诱发房性早搏或室性早搏。伴随出汗、焦虑时需警惕恶性心律失常，建议完善24小时动态心电图检查。

3、头晕乏力

心脏泵血效率降低会导致脑供血不足，出现头晕目眩、持续疲劳感。严重时可能出现短暂意识丧失，尤其在突然体位改变时。这与左心室流出道梗阻引起的血压骤降有关，需避免突然起身或过度用力。

4、夜间阵发性呼吸困难

平卧位时回心血量增加会加重肺淤血，迫使患者夜间惊醒坐起呼吸。这是左心功能不全的典型表现，可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰。建议睡眠时垫高枕头，限制每日钠盐摄入量。

5、下肢水肿

长期心室肥厚可进展为心力衰竭，导致下肢凹陷性水肿。体液潴留最初表现为傍晚踝部肿胀，逐渐向上蔓延。与肾静脉回流受阻、钠水潴留有关，需记录每日体重变化，限制液体摄入。

确诊左心室肥厚后应严格低盐饮食，每日钠摄入不超过2000毫克。适量进行有氧运动如步行、游泳，避免竞技性运动。遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等药物控制病情。定期复查心脏超声评估心室厚度变化，出现胸痛持续不缓解或意识丧失需立即急诊救治。