癫痫的手术方法是什么

癫痫的手术方法主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、脑皮质病灶切除术、迷走神经刺激术、立体定向放射治疗等。手术方式需根据癫痫病灶位置、发作类型及患者个体情况综合评估。

1、前颞叶切除术

适用于颞叶内侧硬化或局灶性颞叶癫痫患者。通过切除致痫灶所在的颞叶前部及海马结构控制发作，术后需配合抗癫痫药物过渡。手术可能影响记忆功能，需术前神经心理评估。

2、胼胝体切开术

针对难治性全面性癫痫，尤其是跌倒发作患者。通过切断大脑半球间连接纤维阻止异常放电扩散，可减少发作频率但难以完全消除。术后可能出现短暂失联综合征。

3、脑皮质病灶切除术

用于明确局灶性结构性病变如皮质发育不良、肿瘤或瘢痕等引起的癫痫。术中需结合皮层脑电图精准定位致痫区，切除范围需平衡疗效与神经功能保护。

4、迷走神经刺激术

通过植入脉冲发生器刺激左侧迷走神经，适用于多灶性或不适合切除手术的患者。需定期调整刺激参数，起效较慢但可减少发作强度，常见副作用为声音嘶哑。

5、立体定向放射治疗

对深部小病灶如下丘脑错构瘤采用伽马刀精准放射，通过非侵入方式破坏致痫灶。疗效显现需数月，可能出现迟发性脑水肿等并发症。

癫痫手术需严格评估适应证，术后仍需规律服药并监测脑电图。建议保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，定期复查调整治疗方案。手术前后需配合神经内科、外科及康复科多学科协作管理，家属应学习癫痫发作应急处理措施。