如何判断儿童下巴骨折

儿童下巴骨折可通过局部肿胀、疼痛加剧、咬合异常、活动受限及影像学检查等方式综合判断。若出现上述症状，建议家长立即带孩子就医。

1、局部肿胀

下巴骨折后局部软组织损伤会导致明显肿胀，可能伴随皮下淤血。家长可观察孩子下颌区域是否在受伤后短时间内出现不对称性膨隆，触摸时有紧绷感或发热。肿胀程度与骨折严重性相关，但需注意部分线性骨折早期肿胀可能不明显。

2、疼痛加剧

骨折会引起持续性锐痛，咀嚼、说话或触碰时疼痛显著加重。儿童可能表现为拒食、哭闹或用手护住下巴。疼痛区域通常集中在骨折线附近，若合并神经损伤可能出现局部麻木感。

3、咬合异常

下颌骨骨折会导致牙齿排列错位，表现为上下牙无法正常对齐、开合困难或咬合时疼痛。家长可让孩子尝试缓慢咬合，观察是否存在牙齿早接触、后牙开合等异常现象。

4、活动受限

骨折后下颌运动范围明显减小，表现为张口度不足两横指约3厘米，或下颌偏向患侧。测试时可让孩子尝试缓慢张口，记录最大张口幅度及是否出现运动轨迹偏移。

5、影像学检查

X线片能显示大多数骨折线，但对于细微骨折或青枝骨折，需采用CT三维重建确诊。影像学可明确骨折部位、移位程度及是否累及颞下颌关节，为治疗提供依据。

发现疑似下巴骨折时，家长应立即用三角巾或软质颈托固定孩子头部，避免下颌移动加重损伤，禁止强行测试咬合功能。转运过程中保持孩子坐姿前倾以防误吸，就医后需遵医嘱进行颌间固定或手术治疗。恢复期建议提供流质饮食如牛奶、米糊，避免咀嚼动作，定期复查评估愈合情况。日常需加强看护防止跌倒、碰撞等二次伤害，运动时佩戴防护牙托可降低骨折风险。