孕妇脸肿是什么原因

孕妇脸肿可能是生理性水肿，也可能与妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、甲状腺功能减退、肾脏疾病等原因有关。

一、生理性水肿

孕期体内激素水平变化会导致水钠潴留，增大的子宫压迫下腔静脉影响血液回流，这些因素都可能引起生理性水肿。这种水肿通常出现在孕晚期，表现为下午或长时间站立后脚踝、小腿或面部轻微浮肿，休息或抬高下肢后可缓解。处理措施以生活护理为主，包括注意休息、避免长时间站立或行走、睡眠时采取左侧卧位、穿着宽松舒适的衣物和鞋子，饮食上适当控制盐分摄入但保证充足饮水。

二、妊娠期高血压疾病

脸肿可能是妊娠期高血压疾病，如子痫前期的早期信号。这与全身小血管痉挛、血管内皮损伤等因素有关。除了面部浮肿，通常还伴有血压超过140/90毫米汞柱、尿蛋白阳性，以及可能出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状。治疗需在医生严密监测下进行，可能包括休息、镇静、降压如使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、预防抽搐如硫酸镁注射液，并根据孕周和病情严重程度决定是否需提前终止妊娠。

三、低蛋白血症

孕期若蛋白质摄入严重不足或丢失过多，可能导致血浆白蛋白降低，引起低蛋白性水肿。这与营养不良、妊娠剧吐导致摄入不足，或肾脏疾病、肝脏疾病导致蛋白丢失或合成减少有关。水肿常为全身性，包括面部，且可能伴有乏力、消瘦、免疫力下降等表现。治疗关键在于纠正病因，在医生指导下增加优质蛋白摄入，如鱼、肉、蛋、奶，严重时可能需要静脉输注入血白蛋白。

四、甲状腺功能减退

孕期甲状腺功能减退，简称甲减，也可能导致面部及全身黏液性水肿。这与甲状腺激素分泌不足，导致组织间隙黏多糖沉积有关。患者可能同时感到畏寒、乏力、嗜睡、体重增加过快、皮肤干燥、记忆力减退等。确诊需检测甲状腺功能。治疗通常需要在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，并定期复查调整剂量，以维持甲状腺功能在孕期适宜范围。

五、肾脏疾病

原有肾脏疾病在孕期加重，或新发的妊娠期肾脏问题，如妊娠期急性肾损伤，可导致水钠排泄障碍，引起面部及眼睑水肿。这与肾脏滤过功能下降有关。常伴有尿量减少、尿液颜色或性状改变、血压升高，严重时可能出现呼吸困难。治疗需针对具体肾脏病因，在肾内科和产科医生共同指导下进行，可能涉及控制血压、限制水盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片，并监测肾功能变化。

孕妇出现脸肿时，首先应进行自我观察与初步护理：记录水肿出现的时间、部位、程度，监测血压和体重变化，保证充足休息，饮食清淡但营养均衡，适当限制高盐食物。如果水肿在晨起后不消退、发展迅速、蔓延至全身，或伴有头痛、头晕、视物模糊、血压升高、尿量明显减少、胸闷气短等任何异常症状，必须立即就医。切勿自行服用利尿药物，以免影响胎儿发育和胎盘血流。定期产前检查是及早发现和处理孕期并发症的关键。