什么叫耐多药肺结核

耐多药肺结核是指结核分枝杆菌对至少异烟肼和利福平这两种一线抗结核药物同时产生耐药性的肺结核类型。

耐多药肺结核的发生与不规范治疗密切相关。患者未遵医嘱完成全程治疗、自行减药或停药会导致结核分枝杆菌未被彻底杀灭，残留的细菌逐渐产生耐药性。部分地区的医疗资源不足也可能影响规范用药。耐多药肺结核的诊断需通过痰培养和药物敏感性试验确认，治疗周期通常长达18-24个月，需使用二线抗结核药物如贝达喹啉、德拉马尼等组成个体化方案。治疗期间可能出现肝功能损害、胃肠道反应等药物不良反应，需定期监测。耐多药肺结核的传染性与普通肺结核相同，主要通过飞沫传播，但治疗难度和费用显著增加。

确诊耐多药肺结核后应严格隔离治疗，避免传染他人。患者需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，保持规律作息。治疗期间须全程配合医生进行痰菌检查和影像学复查，不可擅自调整用药方案。家庭成员等密切接触者应进行结核病筛查，必要时接受预防性治疗。保持居住环境通风良好，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理，有助于控制疾病传播。