急性喉炎咳嗽怎么回事

急性喉炎咳嗽可能由病毒感染、细菌感染、用声过度、过敏反应、胃酸反流等原因引起，可通过抗感染治疗、雾化吸入、声带休息、抗过敏治疗、抑酸治疗等方式缓解。

1、病毒感染

急性喉炎咳嗽最常见的原因是病毒感染，如流感病毒、腺病毒等。病毒侵入喉部黏膜后会引起局部充血水肿，刺激咳嗽感受器导致干咳或犬吠样咳嗽。患者可能伴有发热、声音嘶哑等症状。治疗以对症为主，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊等抗病毒药物，配合布地奈德混悬液雾化吸入减轻喉头水肿。

2、细菌感染

链球菌、肺炎球菌等细菌感染也可引发急性喉炎咳嗽，通常表现为咳嗽伴脓痰、喉痛加剧。查体可见喉部黏膜充血伴脓性分泌物。需进行血常规和喉拭子检查，确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗，配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。

3、用声过度

长时间大声说话或唱歌会导致声带机械性损伤，引起喉部干燥刺痛和刺激性咳嗽。此类咳嗽多为阵发性干咳，声休后缓解。建议保持环境湿度，避免冷空气刺激，可短期使用金嗓开音丸缓解症状，必要时进行嗓音训练。

4、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原诱发喉部变态反应时，会出现突发性呛咳伴喉痒、声门水肿。典型表现为夜间加重的痉挛性咳嗽。需检测过敏原，急性期可雾化吸入异丙托溴铵溶液，口服氯雷他定糖浆抗过敏，严重者需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

5、胃酸反流

胃食管反流患者夜间平卧时胃酸刺激喉部，会引起晨起干咳、声音嘶哑和烧灼感。确诊需行24小时食管pH监测，治疗以质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊为主，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，睡眠时抬高床头15-20厘米。

急性喉炎咳嗽患者应保持室内空气流通，使用加湿器维持50%-60%湿度，每日饮水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。用声过度者需严格声休1-2周，可进行蒸汽吸入缓解喉部不适。过敏体质者需定期清洗床上用品，外出佩戴口罩。反流性喉炎患者睡前3小时禁食，避免穿紧身衣物。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸困难、咯血等症状，应及时就诊耳鼻喉科完善喉镜检查。