非器质性遗尿症的中医辨证治疗

非器质性遗尿症的中医辨证治疗主要包括肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型及下焦虚寒型五种证型，需通过辨证施治选择相应方药或针灸疗法。

1、肾气不足型

表现为夜间遗尿频繁、尿色清长，伴有腰膝酸软、发育迟缓。常用缩泉丸加减，含益智仁、乌药、山药等成分，可配合艾灸关元、肾俞等穴位。儿童患者建议家长监督睡前饮水控制，避免过度疲劳。

2、脾肺气虚型

多见白天尿频、夜间遗尿，易感冒且面色萎黄。推荐补中益气汤合桑螵蛸散，含黄芪、白术、桑螵蛸等药物。需家长协助建立规律排尿习惯，配合捏脊疗法改善体质。

3、肝经湿热型

症见尿黄味臭、急躁易怒，舌红苔黄腻。选用龙胆泻肝汤加减，含龙胆草、栀子、车前子等成分。应避免辛辣饮食，可配合耳穴压豆疗法疏肝清热。

4、心肾不交型

表现为睡眠深沉难醒、梦中遗尿，兼有心悸健忘。常用交泰丸合孔圣枕中丹，含黄连、肉桂、远志等药物。建议睡前温水泡脚，配合神门、三阴交等穴位按摩。

5、下焦虚寒型

多见畏寒肢冷、小便清长频数。选用菟丝子丸加减，含菟丝子、肉苁蓉、附子等成分。需注意腰腹部保暖，可隔姜灸气海、命门等穴位温补肾阳。

中医治疗期间需保持饮食清淡，晚餐忌食生冷瓜果，睡前2小时限制饮水。建立规律排尿日记，白天避免过度紧张焦虑。配合艾盐包热敷下腹部或五倍子粉脐疗等外治法。若持续3个月未改善需复查排除器质性疾病，青少年患者可逐步进行膀胱功能训练。