疑似癫痫的儿童需要做哪些检查

疑似癫痫的儿童通常需要做脑电图、头颅核磁共振、血液生化检查、基因检测和视频脑电图监测等检查。癫痫可能与遗传、脑损伤、代谢异常等因素有关，建议家长及时带孩子就医明确诊断。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫的核心检查，通过记录脑电波活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时长为20-30分钟，但阳性率较低。对于发作频繁的儿童，建议进行长程视频脑电图监测，可同步记录临床发作表现与脑电变化，提高诊断准确率。检查前需清洁头皮，避免使用发胶等产品。

2、头颅核磁共振

头颅核磁共振能清晰显示脑部结构，排查肿瘤、血管畸形、皮质发育不良等器质性病变。检查时需保持静止，婴幼儿可能需要镇静剂辅助。该检查无辐射，但需注意体内有金属植入物的儿童禁忌。若发现海马硬化等异常，可能提示药物难治性癫痫。

3、血液生化检查

包括血常规、电解质、肝肾功能、血糖、血氨等检测，可鉴别低钙血症、低血糖、尿素循环障碍等代谢性疾病导致的惊厥。采血前需空腹4-6小时。对于婴儿期起病的患儿，建议加做血尿代谢筛查，排除氨基酸或有机酸代谢异常。

4、基因检测

针对早发性癫痫、发育倒退伴癫痫的儿童，可采用全外显子测序技术检测SCN1A、CDKL5等癫痫相关基因。阳性结果有助于明确病因和预后评估，指导精准治疗。采集2-3毫升外周血即可完成检测，但需家长签署知情同意书。

5、视频脑电图监测

通过24小时以上连续监测，可记录发作期脑电模式与临床表现的对应关系，鉴别癫痫与非癫痫性发作。检查期间需限制活动范围，家长要详细记录患儿进食、睡眠及发作情况。该检查对癫痫分类和术前评估具有重要价值。

家长需注意记录儿童发作时的具体表现，包括眼神、肢体动作、持续时间等细节，就诊时提供给医生参考。检查期间避免让孩子过度疲劳或饥饿，部分检查需提前禁食。确诊后应严格遵医嘱用药，定期复查脑电图和血药浓度。日常生活中要保证充足睡眠，避免闪光刺激，游泳或骑车时需专人看护。若发作时间超过5分钟或连续发作，应立即送医急救。