龟头真菌感染和疱疹

龟头真菌感染通常是指念珠菌性龟头炎，疱疹一般是指生殖器疱疹。念珠菌性龟头炎主要由白色念珠菌感染引起，生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起。

1、念珠菌性龟头炎

念珠菌性龟头炎可能与免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病等因素有关，通常表现为龟头红斑、瘙痒、白色分泌物等症状。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素片等药物进行治疗。日常需保持会阴清洁干燥，避免穿紧身内裤。

2、生殖器疱疹

生殖器疱疹可能与不洁性接触、免疫力下降等因素有关，通常表现为龟头或包皮处簇集性水疱、疼痛、溃疡等症状。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。发作期间应避免性接触，防止传染他人。

3、鉴别诊断

念珠菌性龟头炎与生殖器疱疹可通过临床表现和实验室检查区分。念珠菌感染常见白色分泌物和瘙痒，疱疹则以疼痛性水疱为特征。医生可能进行真菌镜检或HSV抗体检测以明确诊断。

4、合并感染

少数情况下可能同时存在真菌和病毒感染，表现为混合性皮损。需通过病原学检查确诊，治疗上需抗真菌与抗病毒药物联合使用，如克霉唑乳膏配合阿昔洛韦乳膏。

5、预防措施

保持会阴清洁、避免不洁性行为、控制血糖水平有助于预防两种疾病。糖尿病患者更需注意真菌感染风险，性活跃人群建议使用安全套降低疱疹传播概率。

出现龟头异常症状应及时就医，避免自行用药延误病情。治疗期间应遵医嘱完成全程用药，即使症状缓解也不可擅自停药。日常注意个人卫生，选择透气棉质内裤，避免使用刺激性洗剂清洗会阴部。饮食上可适当增加酸奶等含益生菌食物，帮助维持菌群平衡。适当锻炼增强体质，但发作期应避免剧烈运动摩擦患处。