手术后肺动脉高压能治好吗

手术后肺动脉高压通常可以控制或改善，但完全治愈的难度较大。治疗效果与病情严重程度、基础疾病控制、治疗时机等因素有关，需通过长期药物干预和生活方式管理稳定病情。

肺动脉高压术后治疗的核心目标是降低肺动脉压力、改善心功能。常用药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制剂如他达拉非片、前列环素类似物如伊洛前列素注射液等。这些药物通过不同机制扩张肺血管，需根据患者个体情况联合使用。对于继发于心脏手术的肺动脉高压，需同时优化原发病治疗，如纠正心脏瓣膜功能异常或先天性缺损。部分患者需持续氧疗以缓解低氧血症，合并右心衰竭时可能需利尿剂减轻负荷。

少数患者术后可能出现难治性肺动脉高压，需考虑球囊房间隔造口术或肺移植等终极治疗。这类情况多见于术前已存在严重肺血管重塑，或合并不可逆的肺部疾病。基因突变相关的特发性肺动脉高压患者术后预后相对较差，可能需要更积极的靶向药物组合治疗。

术后患者应严格遵医嘱用药并定期复查右心导管、心脏超声等检查，避免高原旅行、剧烈运动等可能加重肺动脉高压的行为，保持低盐饮食控制液体潴留，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染，出现气短加重或下肢水肿需立即就医。家属需协助监测每日体重和血氧饱和度变化，心理疏导有助于缓解疾病焦虑。